2013年执业护士儿科护理：小儿呕吐

　　1.原因 　 消化道疾病有消化道机械性梗阻 ; 还有消化道感染及神经肌肉性疾病 。 消化道外疾病如各种感染引起消化道功能异常 、颅内疾患致颅内压增高而引起喷射性呕吐 及各种中毒等 。

　　2.护理评估

　　(1) 评估呕吐的性状 ：呈喷射或非喷射状 、呕吐量多少 、呕吐物内容 、呕吐出现的时间 、呕吐与饮食的关系 、呕吐伴随的症状 。

　　(2) 评估呕吐物的性状 ：呕吐物含有乳凝块和胃酸证实来自胃 ; 含有胆汁说明来自十二指肠中段或其下部 ; 血性呕吐物或呕血见于食道静脉曲张破裂 、食管炎 、急性胃炎 、消化道溃疡等 。

　　3.护理措施 　 重点为预防窒息 ， 其护理如下 ：

　　(1) 患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣 ， 予以侧卧位 ， 床旁备吸痰器及抢救用物 ， 迅速清除口 、鼻腔呕吐物 ， 严防呕吐物被吸入气管而引起窒息 。

　　(2) 记录呕吐的次数 、量及性状 ， 必要时留标本化验 。

　　(3) 患儿喂乳 、喂药后竖抱拍背 ， 并予头侧位休息 。

　　(4) 呕吐后应清洗口腔 ， 及时更换被污染衣物 ， 尽力让患儿舒适 。