2013年执业护士儿科护理：哭闹

　　1.原因

　　(1) 生理性哭闹 ： 其最常见的原因为饥饿和口渴 。 此外 ， 还有情绪变化 、睡眠异常 、断乳 、过冷 、过热 、尿布潮湿 、衣服过紧 、被褥过重 、昆虫叮咬及要挟家长等 。

　　(2) 病理性哭闹 ： 凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹 ， 其中以腹痛 、头痛 、口痛为多见 ， 其次是颅内疾病 。

　　2.护理评估

　　(1) 生理性哭闹的临床特点为哭声有力 、时间短暂 、间歇期面色如常 。

　　(2) 病理性哭闹的临床特点为哭声剧烈呈持续性或反复性 ， 不能用玩具逗引或饮水 、 进食等方法止哭 。 此时应注意小儿哭闹的声调 、持续时间 、伴随症状与体征 。 ① 一般哭声低弱而呈呻吟样者多为重病 ; ② 肠套叠患儿可出现阵发性 、剧烈地哭叫 ; ③ 肠寄生虫病的患儿表现为反复 、无定时哭闹 ; ④ 新生儿中枢神经系统感染或颅内出血时 ， 常有音调高 、哭声急的脑性尖叫 ; ⑤ 中耳炎患儿常因耳痛哭闹 ， 不断摇头 ， 不让触及患部 ; ⑥ 甲状腺功能低下患儿哭声低沉 、粗哑等 。

　　A1 型题

　　婴幼儿生理性哭闹最常见的原因是(D)

　　A.断乳 B.尿布潮湿 C.要挟家长 D.口渴和饥饿 E.昆虫叮咬

　　A2 型题

　　11 个月小儿 ， 家长因其经常哭闹而带其来医院咨询 。 该患儿哭声有力 、时间持续较短 、哭 闹间期面色如常 ， 推测可能的原因是(C)

　　A.腹痛 B.腹胀 C.断乳 D.寄生虫病 E.要挟家长