2013年执业护士儿科护理：儿科基础护理

　　1.皮肤护理 　 在护理小儿时 ， 成人动作要轻柔 、敏捷 ， 指甲要剪短 ， 以免损伤小儿皮肤 ， 为了减少对小儿皮肤的刺激 ， 应使用中性肥皂洗澡 。 勤换尿布 ， 每次大便后用温水清洗臀部并吸干 ， 以防发生臀红 。

　　2.心理护理

　　(1) 影响患儿适应住院的因素 ：

　　① 陌生的环境与人导致缺乏安全感 ; ② 日常生活方式的改变引起不适应 ; ③ 各项治疗及检查 ， 尤其是一些侵入性医疗用具会使小儿感到害怕 ; ④ 患儿疾病的严重程度可影响其住院后的适应过程 。 年幼体弱患儿适应较难 ; ⑤ 家长对患儿疾病所持的态度会影响住院患儿的心理稳定 ; ⑥ 因病使患儿身体形象改变 ， 也给患儿带来适应困难 。

　　(2) 患儿住院的身心反应 ：

　　① 身体上的攻击行为 ; ② 言语上的攻击行为 ; ③ 退化性行为 ; ④ 态度及情绪上的改变 ; ⑤ 焦虑 。

　　3.儿科住院护理常规

　　(1) 入院护理 ： ① 迎接新患儿 ， 进行入院护理评估 ; ② 进行清洁护理 ， 并作环境介绍 。

　　(2) 住院护理 ： ① 清洁卫生护理 ：定时通风换气 ， 每日 3 次 ， 每次半小时 ， 一般患儿每日晨 、晚间护理各 1 次 ， 每次给患儿换尿布后 ， 应注意臀部清洁 ， 每周给患儿修剪指甲 1次 ; ② 饮食护理 ：保证营养 、进行治疗性饮食 ; ③ 给药护理 ：采用恰当方式保证小儿药物摄入 ; ④ 基础护理 ：新入院患儿 3 天内每日测 3 次生命体征 ; 一般患儿每日测 2 次 ; 危重(心脏病 、重症肺炎等) 、发热 、低体温者则每 4 小时测 1 次 ; 给予退热处理后半小时重测体温 1 次 。 一般患儿每周称体重 1 次 ， 早产儿每周称体重 2 次 ; ⑤ 病室消毒护理 ：一般病室每周用紫外线照射消毒1 次 ， 新生儿室 、重症病室每日 1 次 ， 治疗室则每日 2 次 ; ⑥ 特殊护理 ：见疾病专科护理 。

　　(3) 出院护理 ：向患儿及其家属进行健康指导 ， 使其了解在家中的一般护理知识 。

　　A2 型题

　　某患儿入院后对一切感到陌生 ， 再加上一些治疗操作 ， 可能出现下列哪些退化行为(E)

　　A.拒食 B.闷不做声 C.依赖性 D.哭闹 E.吮指