2013执业护士外科护理：胃、十二指肠溃疡术前护理

　　1.一般择期手术病人护理　消除紧张、焦虑情绪，增强病人对手术的了解及信心。等待手术期间继续内科药物治疗。改善营养状况，充分休息，必要时可通过静脉补充营养。术前3 天给予少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道，术日晨置胃管以吸净胃内容物。

　　2.严重并发症病人护理

　　(1) 急性大出血：平卧位、吸氧、暂禁食，补液、输血，使用止血药物，密切观察病情。若经6～8 小时治疗，输血600～900ml ，休克倾向不见好转，表明出血量大或出血仍在继续;或输血时虽有好转，但输血停止或速度减慢后又迅速恶化，表明出血仍在继续，应及时手术。

　　(2) 上消化道穿孔：半卧位，禁食，持续胃肠减压，补液，应用抗生素，严密观察病情变化。

　　(3) 对于幽门梗阻病人：补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，改善营养，完全性梗阻病人应禁食，持续胃肠减压，术前3 天每晚用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿。

　　A1 型题

　　1.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿(A)。

　　A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃　　B.纠正脱水C.纠正碱中毒 D.术前给予流质饮食　E.术前晚灌肠

　　2.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥(C)。

　　A.定时观察脉搏、血压　B.记录呕血或便血量 C.快速输血，使血压高于正常值　D.卧床休息 E.暂禁食

　　3.胃穿孔非手术疗法的护理，哪项最重要(D)。

　　A.取半卧位B.禁食，静脉输液C.准确记录出入量 D.有效的胃肠减压E.按时应用抗生素

　　4.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是(E)。

　　A.术前禁食　B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡　D.加强口腔卫生 E.术前3 天温盐水洗胃