2013年执业护士妇产科护理：妊娠合并糖尿病护理

　　一、妊娠对糖尿病的影响

　　(一)妊娠对糖尿病的影响： 加重病情，分娩期易发生低血糖，胎盘排出后，体内激素的变化易诱发酮症酸中毒。

　　(二)糖尿病对妊娠的影响：

　　1.对胎儿的影响：巨大儿的发生率增高、畸形儿发生率增高、围产儿死亡率增高。 2.对新生儿影响：呼吸窘迫综合征并发生率增高，易出现新生儿低血糖。

　　二、辅助检查(见书)

　　三、治疗原则 由产、内科共同监护，控制血糖

　　四、护理问题 营养失调、有胎儿受伤的危险

　　五、护理措施

　　1.妊娠期：正确控制血糖、监测血糖，妊娠期不可口服降糖药，用胰岛素治疗。

　　2.分娩期：可在孕37～38周左右终止妊娠。监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。 糖尿病婴儿不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生，出生后30分钟，喂25%葡萄糖液，多数新生儿在出生后6小时血糖恢复正常。

　　3.产褥期：产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，24h减少原用量1/2，48h减少原用量1/3。