2013年执业护士儿科护理：一般测量法

　　1.测量体重法

　　(1) 目的 ：评价小儿体格发育和营养状况 。

　　(2) 用物 ：婴儿磅秤 ， 坐式或立式磅秤 、尿布 、衣服及毛毯 。

　　(3) 操作程序 ： ① 婴儿测量法 ：把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上 ， 调节指针到零点 。 脱去婴儿衣服及尿布 ， 将婴儿轻放秤盘上 ， 观察重量 ， 准确读数 。 天气寒冷时 ， 或体温偏低及病重婴儿 ， 先称出婴儿的衣服 、 尿布 、毛毯的重量 ， 然后给婴儿穿衣 ， 包好毛毯再测量 ， 所测体重减去衣物重量即得婴儿体重 。 ② 儿童测量法 ：年龄较大小儿可在坐式或成人磅秤上测量 ， 测量者待小儿坐稳或站稳后 ， 观察重量并记录 。 不合作者或病重不能站立的患儿 ， 由护理人员或家长抱着小儿一起称重 。 称后减去患儿衣服 、 毛毯重量及成人体重即得小儿体重 。

　　2.测量身长(高) 法

　　(1) 目的 ：评价小儿体格发育的状况 。

　　(2) 用物 ：身长测量板 、清洁布 、立位测量器或有身高测量杆的磅秤 。

　　(3) 操作程序 ： ① 婴幼儿测量法 ：小儿脱去帽子和鞋袜 ， 仰卧于铺有清洁布的测量板底线上 。 助手将小儿头扶正 ， 面向上 ， 头顶轻贴测量板的顶端 。 测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直 ， 一手推动滑板贴于足底 ， 读出身长厘米数 。 ② 儿童测量法 ：小儿脱去鞋帽 ， 站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上 ， 取立正姿势 ， 双眼平视正前方 ， 头部保持正直位置 ， 两臂自然下垂 ， 足跟靠拢 ， 足尖分开约 60° 。 足跟 、臀部 、两肩肿 、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆 。 将推板轻轻推至头顶 ， 推板与测量杆呈 90° ， 读出身高厘米数 。

　　3.测量呼吸 、脉搏 、体温法

　　(1) 目的 ：评价生命活动质量 ， 评估患儿身心状态 。

　　(2) 用物与操作程序 ：同成人 。

　　(3) 注意事项 ： ① 测量呼吸 、脉搏时 ， 应在安静状态下进行 ， 计数 1 分钟记录结果 。 婴幼儿测量时 ， 应观察腹部的起伏 ， 一起一伏为 1 次 ; ② 小儿多采用腋下测温法 ， 测体温时应扶持体温表以防碰破 ， 若进行直肠测温时 ， 手法要轻柔 ， 腹泻或肛门周围疾病者 ， 禁用直肠测温法 。

　　A1 型题

　　1.小儿体重测量的方法 ， 以下哪项不正确(D)

　　A.晨起空腹 　B.排尿后进行 C.应测其裸体的实际重量 D.可在吃奶后测量 　 E.不需在排便后测量

　　2.测量身长(高) 的目的是(A)

　　A.了解小儿骨骼发育的情况 B.了解小儿体格发育的情况 C.了解小儿营养状态 D.了解小儿身体状态第 E.观察疗效