2013年执业护士儿科护理：小儿用药特点

　　1.各年龄期小儿用药特点

　　癫痫病人孕期服用苯妥英钠可引起胎儿颅面 、肢体及心 脏等畸形 ; 雄激素 、黄体酮及己烯雌酚等可致胎儿性发育异常 ; 孕母用氨基糖苷类药物可致胎儿耳聋 、肾脏损害等 。氯霉素可使新生儿发生“灰婴综合征” 。 氨基糖苷类 、地高辛等 ， 应注意用量 。 孕母临产时用吗啡 、哌替啶等麻醉剂或镇痛剂 ， 可致新生儿呼吸中枢抑制 。 红霉素 、氯霉素 ，可通过乳汁进入乳儿体内 。 卡那霉素 、异烟肼有可能引起乳儿中毒 ， 乳母应禁用这类药物 。婴幼儿对阿片类药物特别敏感 ， 易致呼吸中枢抑制 ， 因此禁用阿片类药物 。 氨茶碱可引起过度兴奋 ， 应慎用 。 婴幼儿对镇静药耐受量较大 。

　　2.小儿药量计算法

　　(1) 按体重计算法:为最基本的计算方法 ， 其计算公式为 ： 小儿剂量 = 体重(kg ) × 每日(次)每千克体重所需药量

　　(2) 按体表面积计算: 剂量 = 体表面积(m2) × 每平方米体表面积需要量

　　体表面积公式 ： < 30kg 体表面积(m2) = 体重(kg ) × 0 .035 + 0 .1

　　> 30kg 体表面积(m2) = [体重(kg ) - 30] × 0 .02 + 1.05

　　(3) 按年龄算 ：不精确 ， 多用于止咳药 、营养药等 。

　　(4) 按成人剂量折算 ：不精确 ， 不常用 。

　　公式 ：小儿剂量 =成人剂量 × 小儿体重(kg )/50

　　A1 型题

　　1.小儿用药特点以下哪项不正确(E)

　　A.新生儿肝脏酶系统发育不成熟 ， 影响药物的代谢 B.新生儿肾小球滤过率及肾小管分泌功能差 ， 使药物排泄缓慢

　　C.新生儿可受临产孕母及乳母所用药物的影响 D.某些激素类药物可影响生长发育 E.新生儿胃肠道对药物吸收良好

　　2.25 公斤小儿体表面积为(C)

　　A.0 .58m2 B.0 .78m2 C.0 .98m2 D.1.08m2 E.1.18m2

　　3.可以按年龄推算药量的是(A)

　　A.止咳药 B.抗生素 C.化疗药 D.镇静止惊药 E.肾上腺皮质激素

　　B型题

　　A.氨茶碱 B.氯霉素 C.维生素 K3 D.庆大霉素 E.肾上腺皮质激素

　　1.可影响小儿生长发育的药物是(E)

　　2.会造成“灰婴综合征”的药物是(B)

　　3.会造成红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者溶血的药物是(C)

　　A.吗啡 B.泻药 C.止泻药 D.祛痰药 E.肾上腺皮质激素

　　4.婴幼儿禁用(A)

　　5.水痘患儿禁用(E)

　　6.婴幼儿腹泻不宜首选(C)