2013年执业护士妇产科护理：产力异常概述

　　产力､产道､胎儿是决定分娩是否顺利的三因素, 若其中一个或一个以上的因素有异常, 均可影响分娩进展, 称为异常分娩或难产｡ 异常分娩包括产力异常､产道异常､胎位异常及胎儿发育异常｡

　　1 .产力异常分类

　　2 .产力异常处理要点

　　(1) 协调性宫缩乏力

　　第一产程:改善全身状况, 加强宫缩, 若经上述处理, 产程仍无进展或出现胎儿窘迫,应剖宫产｡

　　第二产程:若无头盆不称, 给予静脉点滴缩宫素加强宫缩 ; 双顶径已达坐骨棘水平以下者, 可行阴道手术助产 ; 若胎头尚未衔接, 应行剖宫产｡

　　第三产程及产后:胎儿娩出后立即肌注或静注宫缩剂, 以防止产后出血｡ 必要时应用抗生素｡

　　(2) 不协调性宫缩乏力:原则是恢复子宫收缩的协调性｡

　　(3) 协调性宫缩过强:临产后做好接产和抢救新生儿窒息的准备｡ 新生儿注射维生素 K1 及维生素 C, 预防颅内出血｡

　　(4) 不协调性宫缩过强:应立即停用缩宫素, 停止宫内操作, 并及时给宫缩抑制剂｡