2013年执业护士儿科护理：早产儿特点

　　早产儿是指胎龄满 28 周至不满 37 周 ， 出生体重 < 2500g ， 身长 < 47cm 的活产新生儿 。

　　1.外表特征 　 出生时哭声低弱 ， 肌张力低下 ， 四肢呈伸直状 ; 头发呈细绒状 ; 皮肤薄嫩 、发亮 、 水肿 ， 皮下脂肪少 、胎毛多 ; 耳廓软 、 薄 ， 轮廓不清楚 ; 乳房无结节 ; 指甲软 、未长到指端 ，男婴阴囊皱襞少 、睾丸未降入阴囊 ， 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 ; 足底皮纹少 ， 足跟光滑 。

　　2.呼吸 　 早产儿呼吸器官发育不健全 ， 肺泡表面活性物质少 ， 早产儿可发生肺透明膜病 。 常出现呼吸浅快 、不规则 ， 甚至间歇性呼吸暂停 。 咳嗽反射弱 ， 呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻 。

　　3.体温 　 早产儿体温调节中枢发育不成熟 ， 体温常因环境温度改变而迅速升降 。 体 温常降低 ， 故保暖十分重要 。

　　4.消化 　 早产儿吸吮能力差 ， 吞咽反射弱 ， 易发生呛奶 。 各种消化酶不足 ， 肝功能不成熟 ， 肝糖原转变为血糖能力差 ， 易发生低血糖 。 生理性黄疸持续时间长 ， 程度重 ， 维生素 K的合成少 ， 易发生出血症 。

　　5.神经 　 早产儿神经中枢发育不成熟 ， 胎龄越小 ， 各种神经反射越弱 。

　　6.免疫 　 从母体获得的 IgG 较少 ， 抵抗力极弱 ， 易发生严重感染 。

　　7.生长发育 　 早产儿生长发育速度比足月儿快 ， 易发生佝偻病和贫血 。

　　A1 型题

　　未成熟儿易出现低体温的主要原因是(　　)

　　A.代谢率高 ， 产热少 B.体表面积相对较大 ， 散热快 C.棕色脂肪多 ， 产热少

　　D.肌肉发育差 ， 产热少 E.体温调节功能强 ， 散热快

　　A2 型题

　　1.一新生儿 ， 胎龄 34 周 ， 出生体重 2.6kg ， 身长 47cm ， 皮肤红嫩 ， 胎毛多 ， 头发细软 ， 足底前 1 /3 有足纹 ， 该新生儿应为(　　)

　　A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿

　　2.女婴 ， 胎龄 36 周 ， 出生时体重 2000g ， 体温 36.4 ℃ ， 脉搏 130 次/分 ， 呼吸 45 次/分 ， 心 、肺无异常 ， 吸吮力弱 。 该患儿是(　　)

　　A.新生儿 B.未成熟儿 C.新生儿颅内出血 D.新生儿破伤风 E.新生儿败血症

　　B 型题

　　A.早产儿 B.女婴 C.过期产儿 D.身体受压部位 E.低蛋白血症

　　1.新生儿全身性水肿发生于(　　)

　　2.新生儿寒冷损伤综合征发生于(　　)