2013年执业护士儿科护理：正常新生儿护理

　　1.护理诊断

　　(1) 有体温改变的危险 ：与体温调节功能不完善有关 。

　　(2) 有感染的危险 ：与免疫功能不完善有关 。

　　2.护理措施

　　(1) 预防体温改变的护理 ： ① 保暖 ：可使体温维持在正常范围 。 ② 环境 ：应将新生儿置于中性温度(又称适中温度 ， 是指在一种适宜的环境温度下 ， 机体耗氧量少 ， 代谢率最低 ， 蒸发散热量亦少 ，又能保持正常体温 )下 ，室温维持在 24 ℃ ，相对湿度维持在55% ～ 65 % 。

　　(2) 预防感染的护理 ： ① 环境清洁卫生 ：必须建立严格的隔离 、消毒及清洁制度 ， 每日用紫外线照射 30 分钟 ， 定期全面扫除及消毒 。 ② 工作人员 ：必须身体健康 ， 若有感染性疾病或带菌(病毒)者应隔离 。 护理每个新生儿前后必须洗手 。 ③ 个人卫生 ：新生儿衣服应柔软 、宽松舒适 ， 尿布可用软棉布 ， 重视皮肤清洁 ， 初生时皮肤胎脂不必揩去 ， 体温稳定后即可沐浴 ， 水温应保持 38 ～ 40 ℃ 。

　　(3) 脐带护理 ：脐带脱落前 ， 保持敷料干燥 ， 脐窝有渗出物 ， 可涂 75 % 乙醇保持干燥 ，有脓性分泌物 ， 可先用 3% 过氧化氢溶液清洗 ， 然后涂 2% 碘酊 ， 有肉芽形成 ， 可用 5% ～10% 硝酸银溶液点灼 。

　　(4) 日常观察 ：每天应观察精神 、哭声 、面色 、皮肤 、吸乳 、大小便及睡眠情况 。

　　3.健康指导 　 ① 向家长宣传母乳喂养的优点 ; ② 鼓励母亲参与到孩子日常的护理中 ; ③ 采用录像或示范的方式 ， 教会家长新生儿日常护理方法 ; ④ 强调新生儿出院后继续照顾的重要性 。

　　A1 型题

　　1.新生儿疾病的护理下列哪项不正确(　　)

　　A.掌握新生儿各种疾病特点 B.按新生儿疾病特点给予特殊治疗和护理 C.病室的环境管理 D.新生儿皮肤清洁护理

　　E.病室外环境的管理

　　2.新生儿沐浴的水温应在(　　)

　　A.30 ～ 33 ℃ B.33 ～ 36 ℃ C.38 ～ 40 ℃ D.41 ～ 42 ℃ E.42 ～ 43 ℃