2013年执业护士妇产科护理：更年期综合征

　　1 .概念 更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期｡ 绝经是妇女一生中的一个生理过程, 但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征｡

　　2 .临床表现

　　(1) 月经紊乱:多为月经周期不规则, 持续时间及月经量不一｡

　　(2) 潮热､出汗:阵发性潮热为最早出现的症状, 表现为面部和颈胸部皮肤阵阵发红,继之出汗｡ 病人感到烦躁､头痛､眩晕､心悸和恶心等｡ 持续时间为数秒至数分钟, 每日发作数次, 重者十余次｡

　　(3) 精神过敏､情绪不稳定｡

　　(4) 泌尿生殖道的改变:阴道干燥, 皱襞变平, 弹性减退, 出现外阴瘙痒, 性交疼痛｡易出现反复发作的膀胱炎, 常有尿失禁｡

　　(5) 其他:还可出现血压明显波动, 阵发性心动过速或过缓, 骨质疏松, 肥胖等｡

　　3 .治疗原则

　　(1) 加强更年期卫生保健, 重视精神心理治疗,调节植物神经功能, 对情绪不稳定者遵医嘱选用镇静剂､谷维素､更年安等药物｡

　　(2) 雌激素替代治疗可缓解症状｡ 目前常用尼尔雌醇等, 对稳定神经血管舒张期功能有明显效果｡ 在使用雌激素的同时配合适量的孕激素, 可以拮抗雌激素长期对子宫内膜的刺激｡

　　(3) 对患者出现其他系统改变引起的健康问题如冠心病､泌尿系统感染等进行对症处理｡

　　A1 型题

　　1 .某女, 50 岁, 6 个月前开始月经紊乱, 并且出现潮热潮红, 易于激动, 那么, 她处在生命中的(D)｡

　　A .青春期 B .生育期 C .性成熟期D .更年期 E .老年期

　　2 .下列不属于更年期综合征的是(B)｡

　　A .生殖器官逐渐萎缩 B .阴道分泌物增多 C .尿频､尿失禁D .潮红､潮热､出汗 E .阵发性心动过速

　　A2 型题

　　李某, 49 岁, 自诉近年月经周期不定, 行经 2～3 天干净, 量极少, 自感阵发性潮热, 心悸,出汗, 时有眩晕,妇科检查,子宫稍小,余无特殊｡ 护士应向其宣教哪项疾病的知识(B)｡

　　A .无排卵型功能失调性子宫出血B .更年期综合征C .黄体萎缩延迟 D .黄体发育不全E .神经衰弱