2013年执业护士妇产科护理：妇产科常用护理技术

　　会阴擦洗/冲洗

　　一､目 的

　　清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统､泌尿系统逆行感染｡

　　二､操作方法

　　擦洗的顺序为:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹｡第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下｡

　　阴道灌洗

　　一､目 的

　　阴道灌洗有收敛､热疗和消炎作用｡可促进阴道血液循环,缓解局部充血､减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的｡

　　二､适应证

　　阴道灌洗的适应证包括: ①慢性子宫颈炎､阴道炎局部治疗; ②经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备; ③应用镭或137铯后常规清洁冲洗｡

　　三､物品准备

　　灌洗溶液常用的有1:5000高锰酸钾溶液､0.2%～0.5%的碘伏溶液､1%乳酸溶液､0.5%醋酸溶液､2%～4%碳酸氢钠溶液､20%温无菌肥皂溶液､生理盐水等｡

　　四､护理要点

　　1.灌洗溶液温度40℃左右,以病人感觉舒适为宜｡

　　2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm｡

　　3.阴道灌洗的禁忌 月经期､妊娠期､产后或人工流产术后子宫颈内口未闭､阴道出血者;某些产后l0天后或妇产科手术2周后的病人,合并有阴道分泌物混浊､有臭味､阴道伤口愈合不良､黏膜感染坏死等情况时,可采用低位阴道灌洗,灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm,避免阴道分泌物进人宫腔或损伤阴道残端伤口｡

　　阴道､宫颈上药

　　护理要点:

　　1.月经期或阴道出血者应停止阴道上药,避免引起逆行感染｡

　　2.上药期间禁止性生活｡

　　3.阴道壁上非腐蚀性药物时,应转动阴道窥器,将药物均匀地涂布阴道四壁｡

　　4.应用腐蚀性药物时,要注意保护阴道壁及正常子宫颈组织｡

　　5.未婚女性上药时不可使用阴道窥器,可用长棉签涂｡