2013年执业护士儿科护理：小儿血液特点

　　1.红细胞数和血红蛋白量 由于胎儿期体内处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞数约(5.0～7.0 )×1012/L，血红蛋白量约 150～220G/L，未成熟儿可稍低。 生后 2～3 个月时红细胞数降至 3.0×1012/L，血红蛋白量降至 110G/L 左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。 3 个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓缓增加。

　　2.白细胞数及分类 出生时白细胞总数为(15～20 )×1012/L，生后 6～12 小时达(21～28)×1012/L，婴儿期白细胞数维持在 10×1012/L 左右，8 岁以后接近成人水平。 出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占 0.30。 随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也相应下降，生后 4～6 天时两者比例约相等。 之后淋巴细胞比例逐渐升至 0.60 后又逐渐下降，中性粒细胞比例逐渐降至 0.30 后又逐渐回升，至 4～6 岁时两者比例又相等，中性粒细胞比例继续回升，淋巴细胞比例继续下降，7 岁以后二者比例相对稳定，与成人相似。

　　A1 型题

　　婴儿生理性贫血出现的月龄为(B)

　　A.1 个月内 B.2～3 个月 C.5～6 个月 D.8～10 个月 E.12～14 个月

　　A2 型题

　　1.新生儿出生时红细胞数高达(5.0～7.0)×1012/L，血红蛋白量约为 150～230G/L，最可能的原因是(A)

　　A.胎儿期处于相对缺氧状态 B.胎儿血红蛋白寿命长 C.胎儿期骨髓造血功能活跃 D.分娩过程胎儿反应性红细胞升高

　　E.以上都不是

　　2.1 岁婴儿，其淋巴细胞占白细胞总数的比例应是(D)

　　A.0.3 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.7

　　3.3 个月婴儿，其红细胞数是 3.0×1012/L，血红蛋白量是 110G/L，呈轻度贫血状。 检查该婴儿生长发育正常，无其他伴随症状及体征，最可能的诊断应为(C)

　　A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.生理性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血

　　4.3 个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞 3.0×1012/L，血红蛋白 110G/L。 该患儿可能是(C)

　　A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.生理性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血

　　B 型题

　　A.生后 4～6 天 B.生后 3 个月 C.生后 4～6 岁 D.7 岁 E.8 岁

　　1.生理性贫血出现于(B)

　　2.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于(A)

　　3.小儿白细胞数目接近成人水平的年龄(E)