文章责编:陶玉良
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331.急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球
肾炎。
332.急性肾小球肾炎典型表现:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,镜下血尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状,初仅累及眼睑及颜面。
333.急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降,8周内恢复正常,对诊断本病意义很大。
患者血清抗链球菌溶血素“0”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。
334.急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
335.急性肾炎急性期应低盐饮食(<3g/d);肾功能正常者无需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质入量。
336.慢性肾小球‘肾炎的临床表现:蛋白尿,是慢性肾炎必有的表现,24小时尿蛋白常在1~3g;血尿,多为镜下血尿;出现眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿;轻度或持续的中度以上的高血压;慢性进行性肾功能损害。
337.慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退,改善症状,防治严重合并症,而不以消除尿蛋白及血尿为目标。
338.慢性肾小球肾炎(进入氮质血症期时)宜采取低蛋白低磷饮食,蛋白质的摄入量为(0.6~0.8g)/(kg·d),其中60%以上为高生物效价的优质蛋白;盐的摄人量为l~3g/d。
339.肾病综合征为一组临床综合征,临床表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L),常伴有高度水肿、高脂血症;其中前两项为诊断的必需条件,四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症最为突出。
340.水肿是肾病综合征病人最常见的临床表现,水肿的主要原因是低蛋白血症;感染是主要并发症。
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