文章责编:陶玉良
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371.肾挫伤损伤局限于肾实质,肾被膜和肾盂黏膜完整。
372.-肾蒂损伤有肾蒂血管裂伤,引起大出血,常来不及救治而死亡。
373.肾损伤临床表现:休克、血尿、疼痛、肾区肿块。
374.血尿是肾损伤的常见症状,表现为全程血尿。血尿与损伤程度有时并不一致。
375.肾包膜下积血或血、尿渗入肾周围组织可出现腰、腹部疼痛;凝血块堵塞输尿管可引起肾绞痛;尿液、血液渗漏入腹膜腔可出现全腹疼痛和腹膜刺激征。
376.肾损伤绝对卧床休息2~4周。因为肾组织比较脆弱,损伤后4~6周肾挫裂伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,一般待血尿消失后方可允许病人下床活动。
377.肾损伤应严密观察病情变化,包括:定时测量生命体征;密切观察血尿次数、尿色的变化;观察病人疼痛部位和程度及肾区肿块情况。
378.肾切除术后需卧床2~3日后方可下床活动,肾部分切除或肾修补术后需绝对卧床休息至少2周,以防术后继发性出血。
379.肾损伤术后24~48小时内,警惕术后内出血的发生,一旦有大量血尿、脉搏增快、血压下降等情况,提示内出血,应立即报告医生并协助其抗休克。
380.导尿试验可用于检测膀胱破裂,经导尿管注入生理盐水200ml,5min后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。
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