文章责编:陶玉良
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441.黄体功能不全者表现为月经周期缩短,经期频发;子宫内膜不规则脱落者月经周期正常,但经期延长,长达9~10日,多发生于产后或流产后。(已婚病例可伴宫颈糜烂但不影响诊断)
442.诊断性刮宫(可行子宫内膜活组织检查)有助于止血及明确诊断,确定有无排卵或黄体功能,月经来潮6小时内诊刮,无排卵性功血子宫内膜呈增生性改变,确定子宫内膜不规则脱落,于月经周期第5~6日诊刮,增生期与分泌期内膜共存即可确诊。
443.排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低,导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血,多为排卵时,即月经周期的中间时期出现少量出血。
444.无排卵性功血治疗原则为止血、调周期,青春期促排卵,围绝经期不需要促进排卵。
445.纠正贫血可采用止血措施,加强营养,注意休息,避免剧烈活动与劳累,但不宜快速大量输血。
446.正确使用性激素不属于支持疗法的内容。
447.痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛、腹胀伴腰酸及其他不适,严重影响生活和工作质量者。分为原发性与继发性痛经。
448.原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,其发生可能与月经期子宫内膜释放前列腺素增多有关。
449.原发性痛经主要症状是月经期下腹痛。月经来潮前12小时出现疼痛,月经第l日疼痛最剧烈,持续2~3日后逐渐缓解,疼痛呈痉挛性,可伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等。不伴有经量异常及其他症状。
450.继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。
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