641.颈椎病术后多取平卧位。前路手术病人维持颈部稍前屈位置,采用颈领、头颈胸石膏、枕颌带或颅骨牵引等固定;也可用大沙袋放在两侧颈肩部,制动颈部。病情允许者可予以翻身,注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲,以防植骨块脱落。
642.肩周炎症状主要为疼痛,早期肩部疼痛,逐渐加重,可放射至颈部和上臂中部,夜间明显,影响睡眠。
643.腰椎间盘突出多发生在L4~5,L5~S1。
644.腰椎间盘突出腰痛常为腰部急性剧痛或慢性隐痛。由于髓核突出、压迫和刺激纤维环外层及后纵韧带所致。
645.腰椎间盘突出坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射。并可伴麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时因腹压增高,疼痛加剧。
646.腰椎间盘突出直腿抬高试验及加强试验阳性。
647.MRI可显示椎形态,全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况。对腰椎间盘突出有较大诊断价值。
648.腰椎间盘突出急性期让病人绝对卧硬板床休息,一般卧床2~6周或至症状缓解。
649.腰椎间盘突出病人仰卧位,床头抬高30°,屈膝,胭窝处放一小枕。告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。
650.腰椎间盘突出功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。
651.腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。肥胖者应控制体重,穿平跟鞋。
652.急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素,抗生素应用越早越好。为巩固疗效,退热后3周内不要停药。
653.急性血源性骨髓炎应局部制动,目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位,应用局部持续皮牵引或石膏托固定。
654.胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l/3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者,卧硬板床,骨折部位加厚枕,使脊柱过伸,3日后开始腰背肌锻炼,伤后第3个月可以少 许下床,3个月后逐渐增加下床活动时间。
655.胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者,可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。
656.颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位;有明显压缩脱位者,采用持续颅骨牵引复位,牵引重量3~5kg,牵引复位后再牵引2~3周,改头颈胸石膏固定3个月。
657.髋关节脱位表现疼痛、功能障碍,患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。
658.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。
659.风湿热是全身性结缔组织的炎症,早期以关节受累为最常见,而后以心脏损害为最重要。
660.风湿热好发于7~16岁学龄儿童,其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。其中心脏炎为临床上最重要表现,急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。
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