2014执业护士儿科辅导：能量与营养素的需要

　　护士资格证儿科考点：能量与营养素的需要

　　1.能量小儿能量需要包括5个方面：

　　(1)基础代谢：指在人体清醒、安静及空腹状况下，于18～25℃环境中，人体为了维持生命，各器官进行最基本的生理活动所消耗的能量。小儿基础代谢所耗的能量约占人体所耗总能量的50%～60%。

　　(2)食物的特殊动力作用：婴儿期此项耗能约占总能量的7%～8%，年长儿占5%。

　　(3)生长发育：本项能量消耗为小儿所特有，1岁以内的约占总能量的25%～30%。

　　(4)活动：约占总能量的15%～25%。

　　(5)排泄损失：此项损失通常不超过总能量的10%。

　　上述5项能量的总和就是小儿总的能量需要。1岁以内婴儿每千克体重每日为460kJ，以后每增长3岁，减去42kJ，至15岁时为200～250kJ。

　　2.营养素的需要

　　(1)蛋白质：人乳喂养者每日需要2g/kg;牛乳喂养者每日需3.5g/kg，若喂植物蛋白质则每日需4g/kg。小儿由蛋白质所供的能量约占每日总能量的15%。蛋白质含量丰富的食物是乳类、蛋、肉、鱼和豆类等。

　　(2)脂肪：婴幼儿每日约需脂肪4～6g/kg，儿童为3g/kg。脂肪所供的能量约占每日总能量的35%。含丰富脂肪的食物是乳、肉、鱼及各种植物油等。

　　(3)碳水化合物：婴儿每日需10～12g/kg，儿童为8～10g/kg，碳水化合物所供的能量约占每日总能量的50%。碳水化合物主要由谷类、根茎类食物以及食糖供给。

　　(4)维生素：维生素可分为脂溶性(维生素A、D、E和K)与水溶性(维生素B和C等)两类。

　　(5)矿物质：人体内的矿物质按其含量多少而分为宏量元素(如钾、钠、氯、钙、磷等)和微量元素(如铁、铜、锌等)。

　　(6)水：小儿代谢旺盛，需水量相对较多，婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后每增长3岁，减去25ml/kg，成人需水量每日约为50ml/kg。

　　(7)食物纤维：虽无营养功能但可以促进排泄。

　　A1型题

　　1.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比(蛋白质∶脂肪∶碳水化合物)正确的是(B)

　　A.15∶50∶35B.15∶35∶50C.25∶40∶35D.25∶35∶40E.25∶25∶50

　　2.小儿的热量需要以下哪项不正确(B)

　　A.基础代谢所需B.腺体分泌所需C.食物特殊动力作用D.生长发育所需E.运动所需

　　3.6个月小儿对热量及水的需要量是(D)

　　A.377kJ(90kcal)、100ml/kgB.418kJ(100kcal)、110ml/kgC.439kJ(105kcal)、120m/kg

　　D.460kJ(110kcal)、150ml/kgE.502kJ(120kcal)、160ml/kg

　　4.正常婴儿，每日每公斤体重需要热量(B)

　　A.377～418kJ(90～100kca1)B.418～460kJ(100～110kca1)C.439～418kJ(105～100kcal)

　　D.460～502kJ(110～120kca1)E.502～544kJ(120～130kcal)

　　5.婴儿每日每公斤体重需水(B)

　　A.100mlB.150mlC.175mlD.200mlE.250ml

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