2014执业护士儿科辅导：小儿发热

　　护士资格证儿科考点：小儿发热

　　正常小儿直肠温度为36.9～37.5℃，口腔温度较其低0.3～0.5℃左右，腋下温度又较口腔温度低0.3～0.5℃左右。

　　1.护理评估

　　(1)热型：热型有稽留热、弛张热、不规则热。

　　(2)发热程度：凡肛温在37.8～38.5℃为低热，超过39℃为高热，超过41.5℃为超高热，持续发热2周以上者为长期发热。

　　2.护理措施

　　(1)保持病室内空气流通、新鲜，每日通风换气4次。

　　(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。

　　(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化，高热或超高热患儿，每1～2小时测量体温1次，采取退热措施后半小时复测体温1次。

　　(4)患儿卧床休息。

　　(5)给予物理降温：①放置冰袋;②冷湿敷;③乙醇擦浴;④温水擦浴;⑤冷盐水灌肠。

　　(6)必要时按医嘱给予药物降温。

　　A2型题

　　1.患儿5个月，发热，咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，该患儿首优的护理诊断/问题是(B)

　　A.营养缺乏B.体温过高C.体液不足D.气体交换受损E.清理呼吸道低效

　　2.患儿，女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，对该患儿处理不正确的是(A)

　　A.给退热药B.给予抗生素C.静脉营养D.打开包被E.脐部护理

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