2014执业护士儿科辅导：蓝光疗法

　　护士资格证儿科考点：蓝光疗法

　　(1)目的：使血中未结合胆红素经光照后转变成水溶性胆红素，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于未结合胆红素增高的患儿。

　　(2)操作程序：①清洁、消毒光疗箱，检查并调节上、下方灯管，与患儿距离分别为40cm和2～25cm。在箱内水盆中加入清水。接通电源，调节箱温至30～32℃，相对湿度达50%。②戴护眼罩，系好尿布，裸体置入蓝光箱床中，登记入箱时间。③光照结束称体重，除去护眼罩，沐浴，并检查有无皮肤破损及眼睛感染，记录灯管照射时间。

　　(3)注意事项：①注意调节箱内温、湿度，使患儿体温维持在36.5～37.5℃。②光照时间一般可采用持续照射或间断照射24～48小时。③光照时患儿不显性失水增加40%，定时喂养，两次喂乳间喂糖水1次，并记录出入量。④患儿应经常更换体位，使全身皮肤均匀受光，避免骶尾部皮肤长时间受压而引起皮损。若单面照光每4小时改变体位1次。⑤观察病情：观察皮肤黄疸情况，有无核黄疸早期征象及光疗不良反应。⑥正确记录灯管使用时间，连用300小时即需更换。⑦保持玻璃床板透明度，及时清除污物，以免影响疗效。每次使用后的光疗箱应用0.1%苯扎溴铵消毒擦洗。

　　A1型题

　　1.关于静脉营养的护理以下哪项正确(E)

　　A.严格无菌操作　B.每日更换输液器一次C.配制好的营养液一次用完D.输液速度要均匀E.以上都正确

　　2.蓝光箱的使用以下哪项不正确(E)

　　A.戴护眼罩B.除尿布外全身裸露C.箱温在30～32℃　D.湿度保持在55%～65%E.灯管距患儿为100cm，以免烫伤

　　3.蓝光疗法的适应证为(E)

　　A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿高胆红素血症

　　4.使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为(C)

　　A.10～15cmB.15～20cmC.30～50cmD.55～60cmE.60～70cm

　　5.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为(B)

　　A.25～33cmB.33～50cmC.50～60cmD.60～70cmE.70～75cm

　　A2型题

　　患儿日龄5天，生后24小时内出现黄疸，进行性加重，在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的(D)

　　A.使用前调节好箱内的温、湿度B.将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中

　　C.保持箱内温湿度相对恒定使体温稳定于36.5～37.5℃D.进行过程中适当限制液体供给

　　E.严密观察病情，注意副作用

　　B型题

　　A.2～3cmB.3～5cmC.10～12cmD.20～25cmE.30～40cm

　　1.蓝光治疗时，下方灯管距小儿皮肤距离为(D)

　　2.测肛温时肛表应插入肛门(B)

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