2014执业护士儿科辅导：新生儿败血症的护理

　　护士资格证儿科考点：新生儿败血症的护理

　　1.辅助检查　血培养阳性;血白细胞计数升高或降低，中性粒细胞增高，感染灶涂片可找到病原菌。

　　2.治疗原则　治疗原则是给予有效抗生素、支持疗法、清除感染病灶、对症治疗。

　　3.护理

　　(1)护理诊断：①体温调节无效：与感染有关;②营养失调、低于机体需要量：与严重感染引起拒乳，消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关;③潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎。

　　(2)护理措施：

　　①维持正常体温的护理：发热时，调节环境温度，松开包被，供给充足的水分，新生儿不宜用退热药、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法;体温过低时，及时保暖或置入暖箱;体温波动大时，1～2小时测体温1次。

　　②营养不足的护理：应坚持母乳喂养，少量多次，耐心哺喂。体弱者，鼻胃管喂乳或静脉高营养液或输入血浆、白蛋白、鲜血等，以补充能量;每天测体重1次，可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。

　　③预防化脓性脑膜炎(或肺炎)的护理：A.控制感染的护理：清除局部感染病灶，按医嘱静脉输入有效抗生素，本病用抗生素疗程约需10～14天或更长，故应注意保护静脉;B.按医嘱输入白细胞、免疫球蛋白、换血以提高患儿抗病能力;C.观察病情：观察有无化脓性脑膜炎的表现，如面色青灰、哭声低弱、突然尖叫、吸吮无力、呕吐频繁、前囟饱满、两眼凝视、眼睑或面肌小抽动等;D.观察生命体征变化，注意有无肺炎的表现如气促或憋气、口唇发绀、口吐白沫等;E.同时还应注意有无黄疸、休克、中毒性肠麻痹的征象，并记录。

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