2014执业护士儿科辅导：新生儿硬肿症的护理

　　护士资格证儿科考点：新生儿硬肿症的护理

　　护理

　　(1)护理诊断：①体温过低：与寒冷、早产、感染、窒息有关;②潜在并发症：弥散性血管内凝血;③有感染的危险：与免疫功能低下有关;④知识缺乏。

　　(2)护理措施：

　　①体温过低的护理：

　　A.复温：是护理低体温患儿的关键。体温>30℃腋唱肛温差为正值的患儿，放入30℃的暖箱内，根据婴儿体温恢复情况，将箱温调至30～34℃范围内，使患儿于6～12小时恢复正常体温;体温<30℃腋唱肛温差为负值重度患儿，将患儿置入高于患儿体温1～2℃暖箱内，每小时升高1℃箱温，于12～24小时内恢复正常体温。持续低体温对机体的损害极大，正确的复温可防止多器官功能的受损。

　　B.提供能量及水分：病重者按医嘱静脉补充营养及液体，静脉滴入的液体应加温至35℃左右。首选母乳，哺喂时要耐心少量，保证能量的供给，可使产热增多，是复温及维持正常体温的重要措施之一。

　　C.供氧：吸入的氧气必须加温、加湿。D.观察病情：监测体温。复温过程中用低温计测肛温，每2小时1次，体温正常6小时后改为每4小时1次。同时测腋温，计算腋唱肛温差值。观察心率、呼吸，并做记录。注意一般状态、反应、哭声、吸吮力、尿量。观察暖箱及室内温度、湿度并及时调整，详细记录。

　　②预防弥散性血管内凝血的护理：A.按医嘱使用药物：硬肿常伴凝血障碍，可早期预防性给予维生素K1、酚磺乙胺;B.严密观察有无出血倾向及肺出血的表现。

　　③预防感染的护理：A.应做好消毒隔离，硬肿症患儿应与感染者分开，防止交互感染;B.密切观察有无感染(肺炎或败血症)的征象。

　　(3)健康指导：讲解出生后新生儿的保暖、喂养、预防感染等护理工作的重要性和方法。

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