2014执业护士儿科辅导：口腔炎疾病的护理评估

　　护士资格证儿科考点：口腔炎疾病的护理评估

　　① 健康史：有局部刺激使口腔黏膜受损的病史，也可有乳瓶、橡皮乳头消毒不严或母乳头不洁史;口腔不卫生或疾病导致机体抵抗力下降可诱发口腔炎。

　　② 身体状况：A.疱疹性口腔炎：口腔黏膜、口角及唇周皮肤呈散在或成簇的小水泡， 破溃形成溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，小溃疡可融合成较大溃疡;哭闹、烦躁、拒食、流涎，发热、颌下淋巴结肿大。 B.溃疡性口腔炎：初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，边界清楚，表面有纤维素性炎症渗出物形成的灰白色假膜，拭去见渗血现象，患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，颌下淋巴结肿大。 C.鹅口疮：表现为颊黏膜、舌、牙龈、上腭等处出现白色乳凝块样物，逐渐融合成大片，强行拭去可见红色创面。 不痛、不流涎，一般无全身症状。 累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

　　③ 心理、社会状况：主要是疼痛造成的哭闹、烦躁。 家长常出现焦虑，疮疹性口腔炎因传染性强，常在托幼机构流行。

　　(2) 护理诊断/问题： ① 口腔黏膜改变：与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 ② 疼痛：与口腔炎症刺激有关。 ③ 知识缺乏：患儿家长缺乏有关口腔炎护理及预防知识。

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