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2014执业护士儿科辅导:口腔炎疾病的护理评估

来源:考试吧 2013-6-13 11:05:57 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

  护士资格证儿科考点:口腔炎疾病的护理评估

  ① 健康史:有局部刺激使口腔黏膜受损的病史,也可有乳瓶、橡皮乳头消毒不严或母乳头不洁史;口腔不卫生或疾病导致机体抵抗力下降可诱发口腔炎。

  ② 身体状况:A.疱疹性口腔炎:口腔黏膜、口角及唇周皮肤呈散在或成簇的小水泡, 破溃形成溃疡,溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物,小溃疡可融合成较大溃疡;哭闹、烦躁、拒食、流涎,发热、颌下淋巴结肿大。 B.溃疡性口腔炎:初起时口腔黏膜充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,边界清楚,表面有纤维素性炎症渗出物形成的灰白色假膜,拭去见渗血现象,患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎,常有发热,颌下淋巴结肿大。 C.鹅口疮:表现为颊黏膜、舌、牙龈、上腭等处出现白色乳凝块样物,逐渐融合成大片,强行拭去可见红色创面。 不痛、不流涎,一般无全身症状。 累及消化道或呼吸道,引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

  ③ 心理、社会状况:主要是疼痛造成的哭闹、烦躁。 家长常出现焦虑,疮疹性口腔炎因传染性强,常在托幼机构流行。

  (2) 护理诊断/问题: ① 口腔黏膜改变:与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 ② 疼痛:与口腔炎症刺激有关。 ③ 知识缺乏:患儿家长缺乏有关口腔炎护理及预防知识。

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