2014护士资格证儿科考点：婴儿腹泻护理措施

　　护士资格证儿科考点：婴儿腹泻护理措施

　　1.腹泻的护理 ① 评估并祛除病因。 饮食不当及肠内感染，由感染引起的腹泻可按医嘱用控制感染的药物。 ② 记录排便次数、性状及腹泻量，按医嘱采集粪便送检。 ③ 做好消毒隔离。

　　2.饮食管理 ① 适当调整饮食：对轻型者继续其日常饮食，暂停辅食;重型者腹泻按医嘱暂时禁食，母乳喂养者继续哺母乳，暂停辅食;人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物，4～6 小时后逐渐恢复进食。 ② 人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等，逐渐过度至正常饮食。 ③ 腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。

　　3.预防或纠正体液不足

　　(1) 通过调整饮食和按医嘱用药控制感染。

　　(2) 按医嘱补充液体纠正脱水： ① 口服 ORS 液：适用于轻、中度脱水而无呕吐者。累积损失量按轻度脱水 50ML/KG，中度脱水 80～100ML/KG 喂服，于 4～6 小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定，一般每 1～2 分钟喂 5ML，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。 ② 按医嘱静脉补液;遵守先快后慢、先浓后淡、有尿补钾的原则。 前 8～12 小时补液速度按每小时平均 8～10ML/KG，后 12～16 小时一般每小时 5ML/KG。 若重度脱水或有明显周围循环障碍者，用 2 ：1 等张含钠液 20ML/KG，于 30～60 分钟快速滴注或推注。

　　4.预防皮肤受损 每次便后用温水清洗臀部，拭干，保持会阴部及肛周皮肤干燥、清洁，避免发生臀红。

　　5.疼痛的护理

　　6.观察病情 对可疑酸中毒者，按医嘱采集血液做血气分析。 轻、中度酸中毒不需另行纠正，输液后，酸中毒即可纠正。 重度酸中毒者可按医嘱用碱性溶液。

　　7.纠正电解质紊乱 ① 补液后密切观察有无低钾血症或低钙血症的表现;② 按医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。

　　8.健康教育 ① 介绍婴儿腹泻的病因、转归和护理要点，医嘱禁食时勿擅自给患儿食物，注意臀部清洁，便后及时清洗、拭干、涂上植物油，指导观察患儿病情，如注意患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷、皮肤弹性等变化。 ② 指导不住院的患儿家长做好家庭护理，讲解ORS 液或米汤加盐溶液预防脱水的作用，ORS 液每次腹泻后喂 50～100ML，同时应供足量白开水。 ③ 嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生;合理喂养，添加辅食要循序渐进，注意小儿腹部保暖。

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