2014年护士考试辅导：房室传导阻滞

　　房室传导阻滞是指冲动自心房传人心室的过程中发生传导延迟或不能传导。：

　　(一)病因：

　　1.器质性心脏病：最常见，：如：冠心病、风心病、高心病等。

　　2.药物中毒：洋地黄中毒。

　　3.电解质紊乱。

　　(二)临床表现：

　　1.第一度房室传导阻滞：无症状。

　　2.第二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏现象)：心悸与心搏脱漏感，听诊第一心音强度：可随心率间期改变而改变。

　　3.第二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏现象)：乏力，头晕，心悸胸闷，易发展成完全性房室传导阻滞。

　　4.第三度房室传导阻滞：临床症状取决于心室率。

　　(1)组织器官灌注不足的表现：疲乏、晕厥、心绞痛、心功能不全等症状。

　　(2)阿—斯综合征(是指心室率过慢导致脑缺血，意识丧失，甚至抽搐)。

　　(3)心率通常在20～40次/分，血压偏低。

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