2014年护士资格考试辅导：常隔离的种类

　　了解隔离的种类是为了更好地为传染病人提供恰当的隔离预防措施。

　　严密隔离

　　适用于传染性强、死亡率高，经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。

　　隔离措施

　　①单人隔离，关闭通向走廊的门窗，室外挂醒目标志，禁止患者外出、探视。

　　②治疗和护理时必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、鞋，必要时戴手套等。

　　③室内空气、地面用消毒液喷洒或紫外线消毒，每日一次。

　　④严格执行消毒措施，患者的分泌物、排泄物须经彻底消毒处理后再倾倒。

　　呼吸道隔离

　　适用于通过空气中的气溶胶(飞沫)短距离传播的感染性疾病。如流感、流脑、麻疹等。

　　隔离措施

　　①同种病人可同住一室，关闭通向走廊的门窗，防止病原体随空气向外传播。

　　②护理病人时须戴口罩，并保持口罩的干燥，必要时穿隔离衣。

　　③病室内空气用紫外线照射或用过氧乙酸喷雾消毒，每天一次，并保持空气流通。

　　④口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒，痰杯要定期消毒。

　　肠道隔离

　　适用于由患者粪便直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。

　　隔离措施

　　①同种病人可同住一室，或床旁隔离。

　　②相互间禁止交换书报、用物等用品。

　　③防蝇、防蟑螂设备齐全、有效。

　　④食具、便器等专用，并严格消毒。剩余食物及排泄物须经消毒处理后再倾倒。

　　接触隔离

　　适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病等。

　　隔离措施

　　①单人隔离。

　　②护理病人时应穿隔离衣，必要时戴手套，如手有破损，则不宜护理此种病人或为其换药。

　　③患者用过的物品，如床单、衣物、换药器械等均应先进行灭菌处理，再清洁、消毒、灭菌。

　　④伤口敷料应集中焚烧。

　　血液、体液隔离

　　适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。

　　隔离措施

　　①同种病人可同住一室。

　　②接触血液、体液时，应穿隔离衣、戴口罩、帽子、护目镜及手套等，要注意保护免受污染。

　　③护理病人后应严格消毒双手。

　　④污染物品应焚烧或装入标记污染袋，送出销毁等，要防止被注射针头等利器刺伤。

　　⑤被病人血液污染的物体表面，应立即用5.25%氯酸钠溶液消毒。

　　昆虫隔离

　　适用于由昆虫传播的疾病，如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。

　　隔离措施

　　①疟疾、流行性乙型脑炎病人：病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给他人。

　　②斑疹伤寒、回归热病人：病人入院时应彻底清洗、更衣、灭虱等，方可进入病房。其衣物须经灭虱处理后由家人带回。

　　另外，野外工作人员应在外露皮肤上涂擦防虫剂，勿在草堆、稻草上坐卧，以免被虫叮咬，传染上流行性出血热等疾病。

　　保护性隔离

　　又称“反向隔离”，适用于抵抗力低或极易感染的患者。如早产儿、严重烧伤病人、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。

　　隔离措施

　　①单人隔离。

　　②为了保护病人，治疗和护理时，应洗手、戴口罩、帽子，穿隔离衣等。隔离衣的外面为清洁面，内面为污染面。

　　③室内空气、地面、家具均应严格消毒。

　　④患呼吸道疾病或咽部带菌者，避免接触患者。探视者亦应采取相应措施。

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