2014护士资格护理学基础辅导：药物过敏试验法

　　(一)链霉素过敏试验法

　　1.皮试液的配制

　　(1)链霉素皮试液的标准：每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注射250U0.1ml。

　　(2)链霉素皮试液的配制方法

　　2.试验方法

　　3.过敏反应的临床表现

　　(1)过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应

　　(2)常伴有毒性反应，表现为全身麻木，肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等

　　4.过敏反应的处理 大致与青霉素相同，还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙10ml以减轻中毒。

　　(二)破伤风抗毒素过敏试验法

　　1.皮试液的配制

　　(1)皮试液的标准：配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注射15IU/0.1ml。

　　(2)具体被制方法

　　2.试验方法

　　3.皮试结果判断

　　阴性为局部无红肿，全身无反应。

　　阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

　　4.阳性脱敏注射法　即分多次(共4次)、小剂量(剂量递增，见表1-14-2)、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。　　

　　(三)普鲁卡因过敏试验法

　　1.皮试液的配制

　　(1)皮试液的标准普鲁卡因皮试液剂量0.25mg/0.1ml。

　　(2)具体配制方法

　　2.试验方法

　　(四)细胞色素C

　　1.皮试液的配制

　　(1)皮试液的标准：细胞色素C皮试液剂量0.075mg/0.1ml。

　　(2)具体配制方法

　　2.试验方法

　　(1)皮内试验

　　(2)划痕试验

　　3.结果判断

　　(五)碘过敏试验法

　　1.试验方法

　　(1)口服法

　　(2)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20min观察结果。

　　(3)静脉注射法 取碘造影剂1ml缓慢静脉注射，5～1Omin后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。

　　2.注意事项

　　(1)在碘造影检查前1～2天须做过敏试验。

　　(2)准备急救药品

　　3.实验结果判断

　　(1)口服法 阴性：无任何症状;阳性：出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等。

　　(2)皮内注射法 阴性：局部无任何反应;阳性：局部红肿，硬块，直径>1cm为阳性。

　　(3)静脉注射法 阴性：无任何症状;阳性：出现血压、脉搏、呼吸和面色等改变。

　　1.抢救青霉素过敏性休克，最关键的措施是

　　A.立即通知医生

　　B.立即停药，平卧、保暖

　　C.针刺入中、内关等穴位

　　D.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg～1mg

　　E.立即注射新斯的明0.1ml～1ml

　　答案：D

　　2.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素

　　A.5国际单位

　　B.15国际单位

　　C.150国际单位

　　D.1500国际单位

　　E.100国际单位

　　答案：B

　　3.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的

　　A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管

　　B.根据病情，掌握注药的速度

　　C.防止刺激性强的药液溢出血管外

　　D.不可在静脉瓣处进针

　　E.不要在一个部位反复穿刺

　　答案：A

　　4.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是

　　A.意识丧失

　　B.血压下降

　　C.面色苍白

　　D.喉头水肿、气促

　　E.幻觉、谵妄

　　答案：D

　　5.使用破伤风抗毒素超过几天，需再次使用时应重新做过敏试验。

　　A.1天

　　B.3天

　　C.5天

　　D.7天

　　E.14天

　　答案：D

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