2014护士资格证中医护理辅导：癫狂辩证施护原则

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　　(1)病室陈设要简单、结实，安全第一。并有安全设备，以防意外。

　　(2)按病情及证型安排病安及床位，癫证与狂证必须分开病室，有条件应庆为单间病室。

　　(3)加强生活护理，对生活不能自理者，须由医护人员照顾，如理发、修面、洗浴、剪指甲等要具体安排专人负责。

　　(4)病人的物品必须妥善保管，特别是刀、发夹、首饰、绳带之类。要有严格的安全防范措施，并认真执行。

　　(5)加强病房管理和交接班制度，按时查房，经常巡视，注意清点人数。

　　(6)失眠常可促使病情恶化，要保持良好的睡眠，创造安静、舒适、幽暗的睡眠环境，必要时可用镇静安眠剂。但应观察了解睡眠情况，切忌不当给安眠药而导致不良后果。

　　(7)“心病尚须心药治”，心理情志护理很重要：

　　①轻症患者或恢复期病人，适当参加集体活动，活跃丰富养病生活，或参加简单劳动，以提高自信心和生活能力。

　　②经常接近病人，与其谈心，了解病人心态，因势利导，用以惊治惊，拨乱反正的方法，启发病人正常思维活动。

　　③有迫害妄想者常恐惧不安，甚至有出逃的可能。要密切观察病人的行为表现，仔细调查研究其原因，耐心说服解释，必要时须有人陪伴，以减轻其惊恐心绪。

　　④对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时，可让病人共同进餐，或要求与别人调换食物者，则应设法恰当地满足其要求，以解除其疑虑，取得其信任。

　　⑤对有自杀自伤轻生念头患者，要作好安全防范工作，不让其有自伤、自杀的条件与机会，多加巡视，必要时日夜专人守护。并耐心热情地做好安慰解释工作，使其改变不良心境，树立乐观情绪;也可用转移注意法，引导其思维，从而转变其精神状态。

　　⑥了解家庭及社会环境对患者疾病的影响，有针对性地做好相关人员的工作，取得配合，尽量减少诱发因素。

　　(8)加强饮食护理与管理：

　　①饮食原则是清淡、易消化、无骨、刺、硬核、营养丰富的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚味，忌浓茶、咖啡，禁止吸烟、

　　饮酒。一般予以普食即可。

　　②对于躁动、抢食、或拒食者，给予重点照顾与个别帮助进餐。

　　③轻症患者或恢复期病人，提倡集体进餐;重视调换食物的花样品种，尽量注意色、香、味俱佳，增进食欲。

　　④宜选择具有清热、祛痰、镇静、安神作用的食品，如新鲜蔬菜、瓜果、萝卜、大枣、酸枣、莲藕等。

　　⑤餐具要清洁卫生，容易持握、进食方便，而且应坚固耐用，不易破损。注意餐前后清点数目，发现短缺要及时查找，以免发生意外不良后果。

　　(9)狂证可因躁动过久而发生全身衰竭，甚至衰竭死亡，要加强保护措施，必要时与其他患者隔离。工作人员要和霭、耐心、禁止训斥、威胁或戏弄病人，积极治疗控制躁动，减少体力消耗。

　　(10)对癫证木僵病人，加强生活护理，保持床单被褥清洁、定时翻身，每日做口腔护理，预防褥疮及口腔感染等并发症。

　　(11)患者服用中药方法可打破常规，合作时一次服光。要鼓励病人自己服下。对不合作者可以设法改变剂型或服用方法，或给药途径，保证给药量。

　　(12)亲自看病人服药，如有可疑应用压舌板检查口腔内有存药。服药后要观察片刻，以免病人用探吐等方式拒服药物。有时病人可能将药物藏在口袋内床褥下等处，要随时注意观察，及时发现因以说服教育及妥善处理。

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