2014执业护士内科护理学指导：肺炎病人护理

　　点击查看：2014年执业护士考试内科护理学指导汇总

　　一、肺炎病人护理评估

　　肺炎病人护理评估是护士需要了解的内科护理学内容，相关知识如下：

　　1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

　　2.咳嗽、咳痰的程度和性质。

　　3.有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

　　二、肺炎病人症状及护理

　　肺炎病人症状护理是护士需要了解的内科护理学内容，相关知识如下：

　　1.呼吸困难的护理

　　(1)取坐位或半坐位。

　　(2)应及时给予合理氧疗。

　　(3)保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。

　　(4)严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。

　　(5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。

　　2.高热的护理

　　(1)卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。

　　(2)监测体温：体温在37.2度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。

　　(3)环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

　　(4)加强监测：了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

　　(5)注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。

　　3.咳嗽、咳痰的护理

　　(1)鼓励病人多饮水。

　　(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

　　(3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

　　(4)无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。

　　4.胸痛的护理

　　(1)协助病人取舒适卧位。

　　(2)避免诱发和加重疼痛因素。

　　(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

　　5.休克性肺炎的护理

　　(1)给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。

　　(2)密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。

　　(3)遵医嘱给予合理氧疗。

　　(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。

　　相关推荐：

　　2014年护士执业资格考试报考指南

　　2014年护士考试取得高分的7个学习习惯

　　2014年护士资格考试基础护理知识点汇总