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1.消毒及清创 Ⅱ度褥疮一般有水疱形成,有时水疱自行破溃,若水疱完好,可在无菌技术操作下,用注射器抽出水疱内液体,周围皮肤用0.5%碘伏常规消毒;Ⅲ度褥疮创面用生理盐水擦洗分泌物,后用0.5%碘伏消毒;Ⅳ度褥疮在无菌操作下,刮除表面腐烂的坏死组织,用3%双氧水冲洗,再用生理盐水清洗疮面,周围皮肤用0.5%碘伏消毒。
2.换药方法 疮面经消毒及清创处理后,烤灯照射20~30min(因烤灯照射有消炎、改善血液循环障碍、增加细胞功能的作用,同时可使疮面干燥,减少渗出,破坏细菌生长的良好环境,有利于组织的再生和修复),将德莫林粉剂均匀撒布于创面,盖上凡士林纱布,外盖无菌纱布,每日换药1次,如早期创面渗液较多者可每日换药2~3次。待创面出现粉红色颗粒状新鲜肉芽组织生长,隔日换药1次,直至愈合。
3.饮食指导 为截瘫及癌症晚期患者,免疫、新陈代谢功能差,营养不良,在护理上应给予高营养、高蛋白、高维生素、易消化食物,以提高机体抵抗力。
4.体位及床垫选择 截瘫及癌症晚期卧床患者长期处于固定被动位置,可导致骶尾部、腰背部等部位过度受压,进而发生坏死。护理上应鼓励和协助患者经常变换体位,每1~2h翻身1次,在易受压部位垫水垫、海绵垫或气圈,保持衣服、床单被褥清洁、干燥、柔软平整。
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