2014执业护士考试急救护理学：防止煤气中毒误区

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　　关于预防煤气中毒，尽管年复一年地做了大量宣传，但煤气中毒事件却时有发生。究其原因，就在于预防煤气中毒存在一些关键性误区。如果对此缺乏足够的认识，就可能坠入中毒陷阱。

　　误区1：只有烧煤时才会发生煤气中毒

　　一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳(CO)是一种窒息性毒气，它无色、无味，无刺激性，因此即使在空气中大量存在，也不容易被人们察觉。中毒后轻者头痛、头晕、恶心、呕吐，重者可丧失生命。

　　CO不仅仅在烧煤时产生，其他情况如烧炭(如取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等，都能在环境中产生一定浓度的CO。总之任何含碳物质的燃烧都可以产生CO.如果在一定的环境中形成一定浓度(0.005%以上)的CO，就可以导致该环境内的人畜中毒。

　　误区2：燃烧的煤变红，就不产生CO

　　这是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖，或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里，然后蒙头大睡，从而发生严重中毒。请记住，只要有含碳物质燃烧，就有CO产生，就必须采取防护措施。

　　误区3：通风环境良好不会煤气中毒

　　笔者曾亲历过一起群发CO中毒事件，现场情况令人震惊。一个约12平方米的房间里，有一个即将熄灭的无烟囱煤炉，屋内的4个小伙子，3人已经死亡，一人奄奄一息。虽然经过紧急抢救，这个小伙子终因不可逆的脑损伤而无法苏醒。令人奇怪的是，这个房间的通风良好，其房间门上的近1米长的大窗户一直完全敞开。许多围观的群众都不明白，这么好的通风环境，怎么会发生如此严重的CO中毒呢?

　　道理很简单，缘于CO的亲和力。CO能强行与红细胞内的血红蛋白结合，使其失去运送氧气的能力，发生窒息性中毒。由于CO与血红蛋白有强大的结合能力，其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大230～270倍，因此血液中即使存在少许CO，也能与氧气竞争血红蛋白。而空气中只要有CO，就有可能被吸入体内。也就是说，即使环境通风良好，但如果CO的产生量多于它的排出量，仍然可以被患者吸入体内导致中毒，甚至发生死亡。这4个小伙子就是误以为有良好通风，而忘乎所以地把无烟囱的煤炉放到室内，因此付出了生命的代价。希望我们引以为戒，不要以为安装了风斗，不要以为房间四处漏风就可以万事无忧，要考虑CO的产生量。

　　误区4：烧开水可以防煤气中毒

　　民间流传的防止煤气中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等，这些都是无效的。最有效的煤气中毒的预防方法是，减少环境中的CO来源及加速CO的排出，这样才能把空气中的CO浓度降至安全水平。

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