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伤病者的面容、意识、瞳孔、皮肤、体位等表象,是判断伤热轻重的重要标志。病生于内而表于外的重要体征,也是医者望诊的重点,只要熟练认识它们,对诊断抢治有很大裨益。
皮肤颜色的改变和皮疹的有无,往往是判断伤病和决定治疗的先决条件。
1.皮肤苍白:见于贫血、休克、虚脱、寒冷、惊恐等。
2.全身青紫:见于缺氧、心力衰竭、呼吸道阻塞、肺炎、中毒,以鼻尖、颊部、耳廓、肢端最为明显。
3.皮肤发黄:多见于黄疸,可为柠檬色,桔黄色、黄绿色、暗黄色。
4.出血、瘀斑:见于皮肤粘膜出血,出血点直径小于2毫米者为出血点,直径大于3~5毫米以上者为瘀斑,多见于过敏性紫斑、血小板性紫斑、血行感染、中毒、某些外伤等。
5.皮肤水肿:从下肢开始肿,见于心脏病;从眼睑面部开始肿,见于肾脏病;凹陷性水肿见于营养缺乏;非凹陷性水肿见于甲状腺机能低下。
6.皮疹:多为全身性疾病表现之一,常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些过敏反应。
斑疹:局部发红,皮肤不隆起,见于斑疹伤寒、丹毒等。
玫瑰疹:鲜红或暗红色圆形斑疹,是伤寒病的特征表现之一。
斑丘疹:见于风疹、猩红热等,在后疹周围有皮肤发红的底盘。
荨麻疹:谷称“风疹块”,略高出皮肤,伴有瘙痒,多见于异性蛋白食物或药物过敏。
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