2014年执业护士考试临床护理考点知识点(1)

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　　1、甘露醇降低颅内压的机理是什么?

　　答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.

　　2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?

　　答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救.

　　3、静脉推注氨茶碱时要注意什么?

　　答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.

　　4、全静脉营养的意义是什么?

　　答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要.

　　5、什么叫心肺复苏A,B,C ?

　　答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏."A"(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;"C"(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.

　　6、心搏骤停时临床有哪些表现?

　　答:心搏骤停时临床表现有:

　　1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止;

　　2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;

　　3)心音消失;

　　4)急性苍白或紫绀;

　　5)出现痉挛性强直;

　　6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);

　　7)脑电图波低平;

　　8)心电图改变.

　　7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ?

　　答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.

　　8、严重休克为什么无尿?

　　答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿.与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重.

　　9、为什么要求在清晨留尿标本?

　　答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低.有利于保持有形成份如细胞和管型等完整.

　　10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?

　　答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.

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