2014年执业护士考试临床护理考点知识点(2)

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　　1、昏迷病人容易发生哪些合并症?

　　答:昏迷病人容易发生)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.

　　2、为病人选择正确卧位的目的是什么?

　　答:选择正确卧位的目的是使病人)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查,治疗及手术.

　　3、搬运内脏出血的病人应注意什么?

　　答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.

　　()若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.

　　(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.

　　(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.

　　(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.

　　4、青霉素过敏反应的原因是什么?

　　答:过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应.

　　5、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?

　　答:要点是要迅速及时,就地抢救.

　　(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.

　　(2)即刻皮下注射0.%盐酸肾上腺素0.5～毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～0%葡萄糖溶液中静脉滴注.

　　(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

　　(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.

　　(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.

　　(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.

　　(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.

　　(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5～毫克.

　　在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施.

　　6、怎样预防青霉素过敏反应?

　　答)询问有关青霉素过敏史,以后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验.

　　(2)过敏试验阳性者禁用.

　　(3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属.

　　(4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏试验.

　　(5)青霉素溶液应现用现配.

　　7、链霉素,破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少?

　　答:链霉素皮试液每0.毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含5国际单位;细胞色素C每0.毫升含0.075毫克.

　　8、何谓要素饮食 ?

　　答:要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收.其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带方便,易保存.

　　9、记出入液量的意义?

　　答)记出入液量对危重,昏迷,手术中,手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应.

　　(2)调整治疗措施,对液体出入量,水电解质,酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效.如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理,病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的.

　　10、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察?

　　答:高热患者体温骤降时,常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失,在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察.一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理.不恰当地使用解热剂,可出现类似情况,故对高热患者应慎用解热剂.

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