2014执业护士内科护理学指导：慢性心功能不全

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　　慢性心功能不全的护理要点

　　【病情观察】

　　1.观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。

　　2.呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。

　　3.病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。

　　【症状护理】

　　1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

　　2.呼吸困难的护理： (1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

　　(2)取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%～50%酒精湿化间断吸氧，每次持续20～30分钟。

　　(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

　　3.呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜;定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。

　　4.栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。

　　【一般护理】

　　1.休息：根据心功能受损程度而定。

　　心功能ⅰ级：病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

　　心功能ⅱ级：病人应增加休息，但能起床活动。

　　心功能ⅲ级：病人应限制活动，增加卧床休息时间。

　　心功能ⅳ级：病人绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。

　　2.饮食：以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。

　　3.皮肤及口腔：重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口于、口臭，应做口腔护理。

　　【健康指导】

　　1.根据病人接受能力讲解本病相关知识，使病人学会自我护理的方法。

　　2.根据病人心功能情况适度安排活动与休息。

　　3.加强宣传避孕和节育的重要性。

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