2014执业护士考试外科护理学：食管癌

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　　食管癌

　　1.病因及病理

　　(1)病因：本病发生可能与食物中亚硝胺、霉菌污染，食物粗糙，进食过快，食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关。

　　(2)病理：食管癌大多数为鳞状上皮癌;好发于食管中段;病理分型为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。扩散方式包括食管壁内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴结转移、血行转移，其中淋巴结转移是食管癌的主要转移方式。

　　2.临床表现

　　(1)初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。

　　(2)进展期典型症状为进行性吞咽困难。

　　(3)晚期有恶病质，侵犯喉返神经、肋间神经和气管时引起声音嘶哑、胸痛和食管气管瘘;其他转移症状。

　　(4)常用辅助检查方法：①食管脱落细胞检查：阳性率可达90%，适用于普查。②钡餐X线检查。③纤维食管镜检查：是诊断食管癌比较可靠的方法。④CT检查。

　　3.治疗原则 手术治疗为主，配合化疗、放疗。

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