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2014执业护士考试《基础护理学》经典考点(1)

来源:考试吧 2014-03-20 10:00:31 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理“2014执业护士考试《基础护理学》经典考点”,方便广大考生备考,更多考试复习资料可关注考试吧执业护士考试频道!

腹部受伤后的基础护理

  日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血事故。应注意脸色及脉搏的状态,腹痛时可以将膝部屈起,安静地休息一下,同时不要给予伤者任何饮食。

  1.注意是否有恶心或呕吐,特别是吐血的症状。

  2.虽然没有外伤,也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血,应详细小心地观察受伤的反应及经过。

  3.注意大便(血便)、尿(血尿)的状态。

  4.有可能牵带有震动的症状,应采取必要的处置。

  5.如果感觉肠部突出时,不要自己强硬地把突出部分押下去,应先小心地用布圈盖好,再用宽布卷扎好,马上接受医生的诊疗。

患者出院时有什么护理

  (1)填写患者出院护理记录(护理评估单),执行出院医嘱;

  (2)协助患者清理用物,协助患者或家属办完出院手续;

  (3)撤去诊断卡及床(尾)头卡;

  (4)患者出院后需继续服药时,按医嘱处方到药房领取药物,交患者或家属带回,并给予用药知识指导;

  (5)在体温单40~42℃横线之间,相应出院日和时间栏内,用红钢笔填写出院时间。

自理缺陷理论的概述

  自理缺陷理论指出个体在什么时候需要护理帮助,也就是明确护理工作的范围。奥瑞姆认为当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时,个体处于平衡状态;当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时,平衡被破坏,即出现自理缺陷。而出现自理缺陷,才是需要护理提供帮助的时候。此时,护士应采取措施弥补病人的自理不足,满足其治疗性自理需求。

  自理缺陷存在两种情况,一种是个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求;另一种是照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求,如父母不能满足小儿的自理需求。

肝硬变疾病基础护理

  保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食坚硬、刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。

  黄疸可致皮肤瘙痒,因病人营养状况差,抵抗力低,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。

  对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪,护理人员应给予安慰,并设法解除病痛;做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,以防止继发感染。

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