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2014执业护士考试《基础护理学》经典考点(2)

来源:考试吧 2014-03-20 10:15:04 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理“2014执业护士考试《基础护理学》经典考点”,方便广大考生备考,更多考试复习资料可关注考试吧执业护士考试频道!

血压的生理变化部位和体位

  (1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,根据血循环中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。

  (2)下肢血压高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因为股动脉的管径较肱动脉的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。

  (3)体位:立位血压高于坐位血压,坐位血压高于卧位血压,这与重力引起的代偿机制有关。

急性白血病出血

  1.鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

  2.牙龈出血:保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。

  3.消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。

  4.头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。

  5.颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。

心包炎患者的一般护理

  1.卧床休息,取半卧位。

  2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。

  3.及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。

  4.给予持续低流量吸氧。

  5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。

  6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。

  7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄入。

  8.保持大便通畅。

  9.出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗

静脉炎

  静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应,如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

  静脉炎护理是基础护理学中的知识,静脉炎护理以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

  1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

  2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

  3)用中药如意金黄散外敷。

  4)超短波理疗。

  5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。

骨折病患怎样进行饮食护理

  因患者长期受病痛折磨,使患者情绪受到影响,导致食欲下降,使患者营养状况处于低水平,不利于伤口愈合。应根据患者饮食习惯,与患者及家属共同制订饮食计划,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,如乳类、蛋类、鱼和瘦肉、多吃蔬菜水果。必要时给予静脉补充营养,增强机体抵抗力。

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