紫外线杀菌的机理作用

　　(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;

　　(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性;

　　(3)降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失;

　　(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

慢性阑尾炎概念

　　关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。

　　例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。

肺切除术术后护理措施

　　1.变换体位，体位与排痰有直接关系，是预防术后肺部并发症不可忽视的环节，科学做法是，对术后清醒、生命体征平稳的患者床头抬高300，对手术后不能半卧的患者，要适当变换体位，一小时变换体位一次，以减少分必物潴留，使痰液在重力作用下流入大气道以利排出，如生命体征平稳术后6小时后该半坐位，以利引流。

　　2.叩出震动法：一般术后卧床病人肺部分泌物粘稠，单用变换体位的方法如不见效果，这时配合肺部叩击震动法使粘稠的分泌物松动脱落而排出，方法是护理人员手掌屈曲呈环杯状叩击，一般每次叩击3～5分钟，次数视病情而定，叩击震动可促气管的分泌物松动而流入大气道中排出，保持呼吸道通畅，减少气道阻力，改善通气/血流比值、预防肺部并发症。

肝破裂诊断要点

　　(1)有外伤史。

　　(2)临床主要为腹腔内出血、休克和腹膜刺激征。

　　(3)肝脏不同程度损伤时有不同程度的临床表现和体征。

　　(4)体检除失血性休克表现外，尚有肝区叩击痛、腹部不同程度和范围的腹膜刺激症候群，出血量大时腹腔可有移动性浊音，肛诊直肠前壁有饱满隆起感觉。

　　(5)血白细胞计数增高，红细胞计数和红细胞压积、血红蛋白呈进行性降低。

　　(6)X线检查可见肝阴影扩大，右膈肌抬高，运动减弱、消失，结肠肝曲下移。

　　(7)B型超声波对肝包膜下血肿和中央型挫裂伤及腹腔内积血有诊断价值。

　　(8)腹腔穿刺对腹腔内出血诊断安全简单有效。

　　(9)选择性动脉造影、放射性核素扫描及CT等检查有助诊断。

脑外伤护理术后护理

　　1.按神经外科护理常规。

　　2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

　　3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。

　　4.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

　　5.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

　　6.躁动患者应加保护性约束。

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