急性白血病出血

　　1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

　　2.牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

　　3.消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

　　4.头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

　　5.颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。

创伤性脑水肿护理

　　1.指标监测肾功能、水电解质平衡监测，检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。

　　2.一般护理保持呼吸道通畅，加强翻身、叩背、吸痰，防止肺部并发症。

　　3.密切观察意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差，颅内压增高、脑水肿、脑缺氧，患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化，保证患者脑组织供氧。

　　4.心理护理与意识清楚患者进行语言交流，护士应尽量用各种方法，了解患者想法及要求，并且给予满足，如写字、打手势等，护理工作一定要细致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适，减少躁动不安和紧张情绪，从而降低耗氧，有利于康复。

床上洗头法

　　1.目的增进头皮血循环，除去污秽和脱落的头屑，预防和灭除虱虮，保持头发的清洁，使病人舒适。

　　2.用物脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水(40-45℃)的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。

　　3.操作方法之一：扣杯洗头法。

　　(1)备物至床旁，向病人解释清楚，按需要给予便盆，根据季节关门窗，移开桌椅，将热水桶和搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放脸盆内，杯底部用折好的小毛巾垫好(折成1/4大)。

　　(2)病人仰卧，解开领扣，将橡皮单、大毛巾铺于枕头上，移枕头于肩下，将床头的大毛巾反折，围在病人颈部，头下放脸盆，将头部枕在扣杯上。

　　(3)取下发夹，梳通头发，双耳塞棉球，用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。

　　(4)用水将头发湿透，再用洗发膏(肥皂)揉搓头发，按摩头皮，然后用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时，用右手托起病人头部，左手将扣杯放于橡皮单上，将盆内污水倒净后，将病人头部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理将污水排出(将橡皮管放在盆内灌满污水，用止血钳拉出一端放于污水桶内，污水即自动流至污水桶。)

　　(5)洗毕，取出脸盆，将肩下枕头移至头部，使病人头睡在大毛巾上，取下纱布、棉球，用热毛巾擦干面部，用大毛巾轻揉头发、擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫，清理用物，整理床单位。

　　(6)洗发过程中注意调节水温与室温，以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。注意观察病情，如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。

超声雾化吸入疗法措施

　　【用品】

　　超声雾化治疗器、螺纹管、面罩(或口音嘴)、药液、小治疗巾。

　　【方法】

　　1.将冷蒸馏水250ml加入雾化器水槽内，治疗中注意槽内水位，水浅时及时添加。

　　2.将所需药液倒入雾化罐，一般为10～20m1，将雾化罐放入水槽内嵌紧。

　　3.连接螺纹管和面罩(或口含嘴)，将口罩紧密安置在患者口鼻上。

　　4.接通电源，预热3min后打开雾化开关，见指示灯亮并有气雾溢出，按需要调节雾量。

　　5.雾化吸入时间依所需剂量而定，一般快速雾化(雾量3ml/min)约需4～5min，缓慢雾化(雾量1m1/min)约需7～8min.1次治疗吸入药液一般为10m1.

　　6.雾化吸入后，取下面罩，用小治疗巾擦干面部。

　　7.给另一患者治疗时，应更换消毒面罩和螺蚊管，依上法进行治疗。

　　8.用毕，先关雾化开关，经3～5min后，关电源开关，然后拔除电源。取下螺纹管和面罩，浸泡于消毒液内，30min后晾干备用。倒去雾化罐内剩余药液，用温开水洗净。倒去槽内余水，用纱布揩干(注意勿碰撞槽底中央的圆形小陶瓷片)。

　　相关推荐：

　　考试吧：2014年执业护士考试复习窍门

　　2014年执业护士《儿科护理》考试辅导汇总

　　2014执业护士基础护理学仿真模拟试题及答案汇总