颈部损伤如何进行急救
颈部损伤的急救,首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的穿透伤,以减少感染和瘘的形成。
(一)解除呼吸道的阻塞:立即解除勒缢,血肿压迫气管和清除气管内血液等阻塞物,必要时可紧急行气管切开术,同时给氧。在有显著内出血时(主要表现为咳血),也可行气管切开术。
(二)制止大血管出血:紧急情况下可用拇指直接压迫血管主干。如颈总动脉或其分支出血,可于伤侧胸锁乳突肌中点、环状软骨平面,用手指对着第六颈椎横突压迫颈总动脉,可减少出血,或用沙布直接填塞创口压迫止血,然后用不环绕颈部的胶布固定。
触电患儿护理常规
1.根据病情行心肺复苏术、电除颤。
2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,给予氧气吸入。
3.建立静脉通道,按医嘱给予药物,纠正心律失常。
4.严密观察患儿的生命体征、意识、瞳孔的变化,给予心电监护。
5.处理好创面以及合并伤。
6.做好安全防护。患儿躁动时使用约束带及床栏。
7.对患儿及家长给予安慰和关心,减轻其恐惧感。
8.病情稳定后护送住院治疗。
透析中发热怎么处理
直接与血液透析相关的发热反应较为少见。一旦发生,应仔细寻找潜在细菌感染源。透析相关发热往往与透析用水污染、含内毒素水平过高、透析器复用等有关。接受高流量和高效透析的患者,透析用水的要求更为严格,否则,热源反应的发生率增加。
1.仔细体检,除外其它引起发热的原因(如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等)。
2.留取透析器出口处透析液,进行细菌培养和内毒素检测。
3.严格进行水处理及消毒,保证透析用水治疗。
4.接受高流量和高效透析患者,使用超纯水进行透析。
5.复用透析器进行严格消毒。
6.定期监测透析水中内毒素含量。
7.根据患者临床病情,使用降温治疗。
来苏儿中毒的急救措施与预防
来苏儿又称甲酚、煤酚,常用来消毒、防腐、制作农药等。成人口服2~15g,小儿服50~500mg即可致死。
(一)判断
有接触史或使用史,据以睛症状判断不难。
1.呼吸系统:常出现肺炎、支气管炎、肺水肿、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.消化系统:恶心呕吐、腹痛、腹泻。
3.神经系统:头痛、头晕,甚者抽搐惊厥、震颤等。
4.循环系统:心律不齐、心慌、心悸、血压下降、休克。
5.泌尿系统:血尿、蛋白尿、黑色“酚尿”、尿毒症。
6.眼睛:角膜炎、结膜炎、角膜灼伤,甚者可失明。
(二)急救
1.口服中毒者:催吐,用温水或牛奶彻底洗胃,或服植物油以保护胃粘膜。
2.皮肤污染者用温清水充分冲洗。
3.吸入中毒者迅速搬运出现场,吸氧。
4.眼伤者用清水冲洗。
以上各种中毒,严重者速送医院。
(三)预防
1.生产车间、容器要密闭,防漏泄。
2.进入高浓度腐蚀剂场所要戴防护面具和穿防护衣。
3.药物要有标签,严加保管,防误用错用。
4.加强宣教工作,提高群防的能力。
心脏按压的注意事项
1.按压部位、姿势要正确;
2.按压应平稳、规律,用力要均匀、适度;
3.为避免按压时呕吐物反流至气管,病人头部应适当放低;
4.心脏按压必须同时配合人工呼吸。一人单独操作时,可先行口对口人工呼吸2次,再作胸外心脏按压15次/分;如两人操作,则一人先做口对口人工呼吸1次,另一人做胸外心脏按压5次,如此反复进行;
5.操作过程中,救护人员替换,可在完成一组按压、通气后的间隙中进行,不得使复苏抢救中断时间超过5~7秒。但胸外心脏按压最好一人坚持10~15分钟,不要换人过勤;
6.按压期间,密切观察病情,判断效果。胸外心脏按压有效的指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥8kPa.
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