451.围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床学特征起至绝经l年内的期间,即绝经过渡期至绝经后l年。
452.卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降是导致围绝经期综合征的主要原因。
453.雌激素下降相关征象有:潮热、出汗(特征性症、最常见)、阵发心动过速、阴道干燥,阴道壁变薄、分泌物减少、尿急、尿失禁,生殖器官萎缩,易发生膀胱,性功能下降。
454.继发性痛经,进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。疼痛程度与病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛门处坠痛。
455.痛经在经前l~2日天始,经期第1日最重,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。偶有痛经与月经周期不同步者。
456.性激素治疗的主要目的是抑制雌激素合成,抑制排卵,造成暂时闭经,称假绝经疗法。
457.子宫内膜异位症患者妊娠可缓解症状,因妊娠期病变组织坏死。
458.子宫脱垂患者的慢性疼痛与子宫位置改变牵拉韧带和盆腔充血、阴道前后壁膨出有关。
459.指导病人选择大小适宜的子宫托,每日晨起置入,睡前取出,久置不取可压迫生殖道导致糜烂、溃疡。
460.子宫脱垂的预防最重要,提倡科学接生,做产后保健操,避免产后过早体力劳动及蹲位,执行妇女劳保条例;注意加强营养,使用子宫托者每3~4个月随访l次。
461.子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。
462.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。术后卧床7~10天为宜。
463.产后腹压增加也可诱发子宫脱垂。
464.分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。预防的主要措施是科学接生和产褥期保健。
465.子宫脱垂患者可有腰背酸痛,蹲位、活动及重体力劳动后加重。
466.子宫自阴道脱出可致子宫充血和分泌物增多。
467.子宫脱垂伴有膀胱、尿道膨出者易发生排尿困难,伴有直肠膨出可有便秘及排便困难。
468.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达到处女膜缘。
469.Ⅰ度重型子宫脱垂宫颈外口已达到处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
470.Ⅱ度轻型子宫脱垂:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
471.Ⅱ度重型子宫脱垂:宫颈和部分宫体脱出阴道口。
472.Ⅲ度子宫脱垂:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
473.急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。多见于哺乳期妇女,尤以初产妇常见,好发于产后3~4周。
474.急性乳腺炎病因是哺乳期妇女产后抵抗力下降、乳汁淤积和细菌入侵。
475.急性乳腺炎致病菌大多数为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。
476.急性乳腺炎临床表现是****疼痛,肿胀,局部出现压痛性肿块,患者可出现高热、寒颤、脉搏加快,患侧淋巴结肿大、压痛,局部出现波动性提示形成****脓肿。
477.****深部脓肿的诊断依据就是穿刺抽到脓液。
478.急性乳腺炎早期治疗患乳停止哺乳并排空乳汁,用宽松的胸罩托起****,减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药,使用抗生素抗感染。有乳瘘者断乳。
479.急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。
480.急性乳腺炎抗生素抗感染选择青霉素。
481.急性乳腺炎脓肿切开时一般切口呈放射状至乳晕处;乳晕部沿乳晕边缘作弧形切口;深部脓肿则超声定位穿刺,明确后在****下缘作弓形切口。引流条应放置最低点,必要时作对口引流。
482.急性乳腺炎预防措施:妊娠期应经常用温水擦洗乳头并牵拉乳头使皮肤变得坚韧;纠正乳头内陷;告知产妇定时哺乳,不让婴儿含乳头睡觉;每次哺乳应吸净乳汁;哺乳前后应清洗乳头。
483.精神症状具有以下特点:症状的出现不受病人意志的控制;症状一旦出现,难以通过转移令其消失;症状的内容与周围客观环境不符;症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
484.感知觉过敏表现为感知觉阈值下降,对一般刺激都难以忍受。感知觉过敏多见于神经症患者。
485.感知觉减退表现为对外界感知不清晰,有“雾里看花”之感,感知觉减退多见于抑郁患者催眠状态。
486.错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。
487.幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。幻觉的内容是以往知觉痕迹的重现。是感知觉障碍中一个重要且常见的精神症状。
488.联想迟缓表现为联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难。但患者智力与判断理鳃能力正常。多见于抑郁症。
489.妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正。包括三个特点:第一。妄想是一种坚信不移,不接受事实与理性纠正的思想。第二,妄想的内容与自我有关。第三,妄想的内容是个人所独有的。
490.焦虑表现为无目的、无对象地担心害怕,惶惶不可终日,犹如大难临头,不知怎么办。
491.木僵症表现为运动的完全抑制。肌张力增高,出现“空中枕头”和蜡样屈曲症。
492.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,其特点是内容荒谬,脱离现实。最常见的是幻听,主要是言语性幻听。
493.妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。
494.精神分裂症阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
495.精神分裂症的早期干预一般指在病人出现精神病性症状后立即予以干预。在药物治疗方面,应强调早期、以低剂量起始,逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗的原则”。
496.抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。
497.抑郁患者常出现睡眠障碍。主要表现为早醒,患者发生的许多意外事件,如自杀、自伤等,就发生在这种时候。因此,护理人员应鼓励或陪伴患者在白天从事多次短暂的活动,入睡前喝热牛奶、洗热水澡等协助患者入睡。清晨应加强护理巡视。
498.焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。
499.苯二氮草类使用对焦虑症广泛,有效。对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。缺点是长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。
500.强迫症状分为三大类:强迫观念、强迫意向、强迫行为。
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