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颅脑疾病手术前护理

　　营养支持：

　　颅内压增高频繁呕吐者，应静脉补充营养，防治水、电介质及酸碱失衡。

　　功能障碍的对症护理：

　　(1)意识障碍或吞咽困难者，进食时须防止食物误入呼吸道，导致窒息、肺部感染或舌头咬伤。

　　(2)肢体无力、偏瘫、视力障碍者，除提供必要的生活护理外，还应妥善保护，防止坠床和其他意外损伤。

　　(3)面瘫者，饭后应清洁患侧颊黏膜，防止食物残留。

　　(4)语言障碍和听力障碍者，应采取适当的方法与其沟通。

　　手术治疗的对症准备：

　　(1)垂体腺瘤者，如拟行经鼻蝶窦入路手术，应做好口腔和鼻腔护理。

　　(2)颅内动脉瘤位于Willis环前部或拟行颈动脉海绵窦瘘封闭术者，应进行颈动脉压迫试验(Matastest)和训练，以建立侧支循环。

断肢再植的护理

　　⑴按肢体离断的程度分类：

　　①完全断离。断离的肢体完全与人体分开、无任何组织相连，或断肢(指)上有少许组织相连，但在清创过程中必须将这部份组织切断再植。

　　②不完全断离。断离的远端肢(指)体虽有少量皮肤与软组织与近端相连，但主要血管断裂或栓塞，只有吻合血管才能使离断的肢体存后。

　　⑵按肢体损伤的性质分类：

　　①整齐损伤。如锐器切割锯伤的离断肢体、创面整齐，没有严重的软组织挫伤和缺损。

　　②不整齐损伤。多由于机械的搅拌、冲压、辗轧而致绞伤、挤压伤或撕脱伤，组织损伤严重而广泛切除挫伤组织后仍能再植肢体。

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