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支气管扩张咯血的护理

　　【病情观察】

　　1.咳嗽、咳痰、咯血情况并观察疾的量、性质、颜色和气味。

　　2.心理状态。

　　【症状护理】

　　1.顽固性咳嗽的护理：保持室内适宜温湿度，减少病人与刺激物的接触，必要时给以止咳祛疾剂。

　　2.大量脓痰的护理：

　　(1)根据不同部位每日定时进行体位引流，并在饭前进行。认真观察并正确记录每日引流出的疾量、性质。

　　(2)体位引流前给予雾化吸人，效果更佳。引流后可用淡盐水漱口，保持口腔清洁，增加食欲。

　　3.咯血的护理：

　　(1)嘱卧床休息。

　　(2)给予心理安慰使病人保持镇静，解除恐惧。鼓励病人将血咯出。

　　(3)注意观察有无咽痒、发干、胸闷、心慌面色苍白等大咯血先兆。有异常及时与医师联系，必要时采取抢救措施。

　　4.大咯血的护理：

　　(1)立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背。

　　(2)及时吸出口腔内的血块。

　　(3)应用止血药注意观察用药效果和不良反应的发生。

　　【一般护理】

　　1.给以高蛋白、多纤维素的饮食。做好口腔护理。

　　2.遵医嘱合理使用抗生素。并观察疗效和不良反应。

　　【健康指导】

　　1.避免呼吸道感染和刺激。

　　2.补充营养，加强锻炼或接受人工被动免疫。

　　3.注意保暖，冬季外出时戴好口罩。

　　4.使病人了解坚持体位引流的意义和目的。

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