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肛肠病手术术后护理

　　肛肠疾病术后一般2～3h后有不同程度的疼痛。而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。患者的情绪特征往往是：烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫。医护人员要用各种方式转移术后患者的注意力，和蔼体贴的询问交谈，并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心地解释某些局麻镇痛的利弊及在必要情况下的使用。这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

　　术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。对此除采取上述措施外，还应在此之前做好准备工作;要解除患者的顾虑，增加对换药、扩肛重要性的认识，使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。为减轻疼痛，在操作中除手法技巧之外，还有心理上的准备，使患者排便通畅，合理坐浴，如此就较容易渡过这两关。

　　术后由于疼痛的刺激，麻醉药的作用及患者紧张、恐惧、疑虑、羞涩的心理，使多数患者出现了排尿、排便困难，其痛苦难以明述。这时要采取多种方式诱导排尿、排便，有时还可按特定穴位促使排尿、排便。

　　术后的饮食难，多数是由患者惧怕排便排尿的痛楚和因多种原因导致的食而无味无饥饿感，行步难是由术后疼痛而形成阶段性的患者自主不自觉的被动性姿势。

过敏性紫癜的护理措施

　　过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生与男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。

　　主要临床表现：

　　好发于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。

　　治疗原则：

　　1.设法除去致敏因素。

　　2.单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。

　　3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。

　　4.中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治。

　　护理重点：

　　1.慎用易引起过敏的药物及食物。

　　2.加强体育锻炼防止上呼吸道感染及病毒感染。

　　3.注意保暖避免寒冷刺激。

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