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2015年执业护士《专业实务》精选复习资料(12)

来源:考试吧 2014-08-29 11:23:35 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理了“2015年执业护士《专业实务》精选复习资料”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试频道。

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肾衰竭患者护理

  1.密切观察病情变化

  注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。

  2.保证患儿卧床休息

  休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。

  3.营养护理

  少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。

  4.精确地记录出入液量

  口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重。

  5.严格执行静脉输液计划

  输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用。

  6.预防感染

  严格执行无菌操作,加强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背。病室每日紫外线消毒。

急性肺炎护理

  1)病情观察:监测生命体征,防止并发症的发生。

  2)居室清洁,空气清新,室温18~20℃,相对湿度60%为宜。

  3)休息,减少氧耗。

  4)吸氧。

  5)保持呼吸道通畅:变换体位,促进排痰,可超声雾化吸入。

  6)饮食护理,予以高热量、高蛋白、高维生素的半流食、流食;少量多餐;重者可通过静脉给予营养。

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