喉切除术术后护理
1、按气管切开常规护理。
2、一级护理。严格交接班注意事项,严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,若条件允许,设专人护理。
3、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止,应立即打开创口,重新止血。
4、创口处理,术后第二天更换敷料,如负压引流渗出不多,可于48小时内撤出。
5、应用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的剂量度,处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
6、防止肺部并发症。加强气管内吸引,滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术,术后误吸明显,可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
7、术后第二天开始鼻饲,等创口愈合、进食无误吸后,术后10天可拔除鼻饲管。
术后2-3天可坐起,争取早日闻床活动。
8、咽瘘,术后邵出现涎液由创口渗漏,轻者回压包扎或者用胶布牵拉,多可自愈,较大咽瘘可用碘念纱条填塞,至愈合止,少数经久不愈者,可手术修补。
9、喉部分切除或者喉功能重建术者,创口愈合后可堵管说话,喉全切样者,等痊愈后,训练食管发音或者戴人工喉。
10、术后4~6周放射治疗。
小儿肾穿刺术中护理
护理人员在术中除了配合医生做各种准备外,重要的就是安慰病人,争取患儿合作,以配合医生做好穿刺点的选择,并密切观察病人的面色、呼吸、脉搏和血压。取俯卧位,腹部垫软枕,常规消毒皮肤,铺孔巾。帮助患儿放松心情,平静呼吸,呼吸末屏气,多次实践无误后才开始穿刺。如果是全麻下肾活检术的患儿除密切观察呼吸、心率、血氧饱和度外,还应注意观察口腔是否有分泌物,防止窒息,特别注意保暖,防止感冒。
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