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下肢静脉曲张护理

　　1.做好心理护理：

　　因下肢静脉曲张在患肢经常裸露区，尤其是女性患者担心术后手术瘢痕较大，影响美观。故向患者详细讲解手术方法及其优点，并请已手术治愈的患者现身说法，消除顾虑，增强治愈的信心。

　　2.术前准备：

　　术前详细了解患者心肺功能，常规做心电图、胸部X线摄片及检查血常规、出凝血时间、肝肾功能等。做好会阴部及下肢的备皮。皮肤准备时不要洗去标记的曲张静脉走行。

　　3.术后护理：

　　术后观察患者生命体征变化，切口有无渗血，术后用弹力绷带加压包扎3d，不要随意解开弹力绷带的包扎，观察患肢皮肤的颜色、温度、色泽有无异常，鼓励患者术后早期下床轻微活动，以防止下肢深静脉血栓形成。应用抗生素3d以预防感染。

　　4.出院指导：

　　指导患者避免长时间站立及负重行走，活动时穿弹力袜以防止复发，休息时平卧，下肢抬高15～30°，以促进下肢静脉回流。

褥疮患者的护理

　　护理褥疮患者要做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待。

　　具体方法是，对于长期卧床的患者每日定时更换体位，日问2～3小时、夜间4～6小时翻身一次;定时检查受压部位，用湿热毛巾擦洗及按摩隆起受压处。

　　如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑油，以免干燥出血。

　　突出的受压部位可垫以气圈或海绵垫，以缓解压力。

　　床铺保持干燥、清洁、无皱褶、无碎屑，尿布湿时要及时更换。大、小便失禁时应保持皮肤的于燥，更换体位及放便盆时动作要轻巧，防止损伤皮肤。

　　要定时轻轻按摩患处皮肤，促进血液循环，但要注意避免摩擦。按摩可在患者擦浴时进行，用50%酒精按摩全背或局部受压处。

　　全背按摩方法是，用拇指、大小鱼际由骶尾开始沿脊柱两侧向上按摩至肩部后，再向下至腰部，再由骶尾部沿脊柱按摩至第7颈椎处。

　　按摩时大小鱼际贴近皮肤，用力均匀，压力由轻到重、由重到轻，交替进行，做向心按摩，促使脊背部的肌肉、皮肤活动。待背部按摩后，再在两侧肩胛、髋部、骶尾部、坐骨结节部按摩。

　　注意加强营养，对易出现褥疮的患者应根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

　　褥疮是全身、局部因素综合作用引起的变性、坏死性病理过程。临床实践证明，对长期卧床患者及时、积极给予褥疮的预防及护理，可以大大减少褥疮的发生和发展。做好前期的预防工作，不但会减轻日后护理工作量，也减轻患者的痛苦。

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