头痛的护理
(1)居室保持安静,光线暗淡,温度适宜及精神安慰,从而消除病人因头痛引起的焦虑、紧张、恐惧心理。保持身心安静,休息及睡眠可以减轻头痛。
(2)观察头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力下降、肢体抽搐或瘫痪,及时通知医生进行处理。应熟悉颅内压高的主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。
(3)当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时,应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。
(4)脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋,以免影响脑部供血。
脑出血病人可头部降温,起到减少脑组织耗氧量,减轻脑水肿保护脑细胞作用。
头部冷敷也可以缓解因血管扩张引起的头痛。偏头痛病人遵医嘱口服麦角胺制剂头痛可缓解。
(5)颅内压增高者保持大便通畅,便秘者禁止灌肠,可给予开塞露等润滑剂。
癫痫病人护理
1.防止发作时发生意外
评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人防止自伤和伤人。密切观察病情,室内环境应安静,关节及骨突出处应垫棉垫,以免皮肤损伤。
2.防止窒息
发生癫痫大发作时病人意识丧失,应松解衣领及裤带,病人头位放低,偏向一侧便于唾液和分泌物由口角流出。必要时可使用吸引器,托起下颌,将舌用舌钳拉出,防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药,以免误吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎。
3.解除病人自卑心理
向病人解释本病的特征和诱发因素,帮助病人正确认识、面对现实,给予理解及同情。护士应鼓励、疏导病人,使其消除自卑心理,恢复正常生活和情趣,增强治愈信心。
4.用药护理
护士应指导病人遵医嘱服药,分次、餐后服用,避免胃肠道反应;向病人说明药物不良反应,当这些反应(胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡)发生时应及时就医。不可随意增减药物剂量,不能随意停药或换药。
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