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2015年执业护士《专业实务》考点精析:第十一套

来源:考试吧 2014-09-22 14:29:09 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理了“2015年执业护士《专业实务》考点精析”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试频道。

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急性中毒护理

  (1)排出毒物

  根据进入途径不同,采取相应的排毒方法,如经呼吸道吸入的有毒气体,应迅速离开现场,加强通风、吸氧、保暖。如从皮肤吸收(有机磷农药中毒)应立即脱掉衣服、鞋、帽,对接触处应进行严格的彻底清洗。大多数中毒者经口摄入,应及时催吐、洗胃、导泻及灌肠、利尿等排毒。

  (2)拮抗解毒

  立即采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行治疗。

  (3)对症及支持疗法

  对被损害的器官组织进行保护及对症治疗维持机体的水、电解质、酸碱平衡,并防止感染等。

神经系统护理

  1.一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

  2.给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质,进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

  3.密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医生。

  4.昏迷或瘫痪患者,按昏迷、瘫痪护理常规。

  5.昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。

  6.尿储留者给予导尿,留置导尿管。保持大便通畅。

  7.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

  8.瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及过展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。

  9.病情危重者做好护理记录及记出入液量。

  10.做好精神护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理。

  11.备好有关的急救器械和药物,并保持良好的功能。

  12.出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

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